Autoimmunitat i Malalties Relacionades: Comprensió i Tractament
Autoimmunitat
Alteració en el reconeixement del propi per part del sistema immunitari (S.I.). Exemples: diabetis juvenil, esclerosi múltiple, artritis reumatoide.
Tipus de malalties autoimmunes
- A. Malalties autoimmunes (errors del S.I.)
- B. Hipersensibilitat (excés del S.I.)
- C. Fenòmens de rebuig (inconvenients del S.I.)
- D. Immunodeficiències (defectes del S.I.)
Malalties autoimmunes
Provocades per un error del S.I. en reconèixer com estranya una estructura pròpia: autoantígens.
- Incidència: 5%
- MP cèl·lules
- MHC propi
Si són defectuoses:
- Escullen fragments del patogen similar (mimetisme molecular)
- Presentació als limfòcits T
- Incapacitat de distingir entre propi i estrany
Exemples: esclerosi múltiple, diabetis, lupus, artritis reumatoide, ...
Hipersensibilitat
Respostes immunitàries adaptatives que desenvolupen alguns individus enfront d’antígens externs innocus (al·lèrgens).
- Incidència d’al·lèrgies: >15%
- Poden entrar per:
- a) Via respiratòria: pol·len, àcars
- b) Via digestiva: aliments
- c) Via cutània: productes químics, picades
Tipus d'hipersensibilitat
- Hipersensibilitat immediata: efectes en minuts
- Hipersensibilitat retardada: efectes en hores o dies
Tractaments: prevenció de l’al·lergen, antihistamínics.
Hipersensibilitat immediata
Dues fases:
- Fase sensibilitzadora: primer contacte amb l’al·lergen - asimptomàtica.
- Fase efectora: segon contacte amb l’al·lergen.
Hipersensibilitat retardada
Després d’hores o dies de la segona exposició amb l’al·lergen:
- Secreció d’interleucines i interferó γ (limfòcits T)
- Activació de macròfags, atracció de monòcits i neutròfils
- Formació de nòduls (conjunt de macròfags), enzims hidrolítics, destrucció de teixits
SIDA
Malaltia produïda pel VIH (Virus de la Immunodeficiència Humana):
- Retrovirus amb doble molècula de RNA + transcriptasa inversa
- Lentivirus: desenvolupa infeccions molt lentes
- Virus complex: embolcall extern amb proteïnes GP120
- Ataquen a limfòcits CD4 (reconeixement de proteïnes d'embolcall)
Modalitats del VIH
- VIH-1: comuna, efectes més virulents
- VIH-2: Àfrica occidental, menys virulent
Persones amb anticossos però asimptomàtiques són seropositives. Primers casos detectats en homosexuals (1981, Los Àngeles).
- Pneumònia
- Sarcoma de Kaposi (càncer cutani)
- Baix nivell de limfòcits T col·laboradors
2/3 parts a Àfrica Subsahariana (origen: mutacions SIV).
Procés d’infecció del VIH
- Entrada de VIH (vies de transmissió i contagi) i arribada a la sang
- Proteïnes GP120 del VIH reconeixen proteïnes CD4 (limfòcits T)
- Cicle víric: lític o lisogènic
- Desencadenament de la resposta immunològica contra limfòcits T infectats (anticossos)
- Algunes cèl·lules no són atacades, replicació vírica continua
- Baixada de defenses, infeccions microbianes i/o tumors (simptomatologia) que et porta a la mort
Vies de transmissió i contagi del VIH
- Escassa supervivència fora de l’organisme
- Sensible a altes temperatures (>60 ºC)
- Tres vies de contagi o transmissió:
Fases de la infecció
- Fase d’incubació: 1-6 setmanes, asimptomàtica
- Fase d’infecció aguda: 2 setmanes, símptomes (gripals)
- Fase asimptomàtica: producció d’anticossos
- Fase simptomàtica: S.I. deteriorat (mortalitat 95%, després de 3 anys)
Diagnòstic i tractament
Mètodes:
- Directes:
- a) Western Blot: proteïnes
- b) PCR: RNA
- Indirectes:
- c) ELISA: anticossos
Tractament:
- No hi ha cura
- Fàrmacs que frenen el procés i allarguen la supervivència
- Antiretrovirals: inhibeixen complexos enzimàtics del virus
Càncer
Proliferació incontrolada de cèl·lules anormals amb capacitat d'envair altres òrgans.
Altres conceptes
- Tumor: grup de cèl·lules anormals que alteren i danyen part d’un teixit. Pot ser:
- a) Benigne: grup de cèl·lules localitzades en un òrgan
- b) Maligne: grup de cèl·lules amb creixement incontrolat i capacitat d’envair altres òrgans (càncer)
- Metàstasi: cèl·lules anormals que emigren via sanguínia a altres òrgans, originant nous tumors
Causes del càncer
- Agents cancerígens: físics o químics
- Infeccions víriques: expressió d’oncogens
Conseqüències
- A. Divisió cel·lular incontrolada
- B. Activitat bioquímica alterada
- C. Anomalia cromosòmica (aneuploïdia)
- D. Antígens tumorals, resposta immunitària ineficaç
Diagnòstic i tractament del càncer
- Anàlisis concretes en edats determinades (mama, pròstata, ...)
- Mètodes preventius d’agents carcinògens
- Cirurgia (no metàstasi)
- Si hi ha metàstasi:
- a) Radioteràpia: radiacions ionitzants localment sobre el teixit o zona afectada maten cèl·lules malignes
- b) Quimioteràpia: productes químics que maten o impedeixen el creixement de cèl·lules (inespecífic)