Complicacions de la Diabetis, Artritis, Artrosi i Més

Complicacions Estructurals de la Diabetis

La diabetis mal controlada comporta nivells elevats de glucèmia, la qual cosa produeix glucotoxicitat. La glucotoxicitat pot causar:

• Polineuropatia diabètica axonal: amb parestèsies i disminució de la sensibilitat al dolor, la temperatura i el tacte.
• Disminució autonòmica: com diarrea o disfunció sexual.

Amb el temps, la glucotoxicitat pot derivar en:

1. Macroangiopatia (aterosclerosis):
   • Accident vascular cerebral
   • Infart de miocardi
   • Malaltia vascular perifèrica
2. Microangiopatia (afectació capil·lar):
   • Retinopatia
   • Nefropatia
   • Peu diabètic

Simptomatologia i Causes Freqüents de l'Artritis

Símptomes en l'articulació inflamada:

• Dolor espontani que augmenta en mobilitzar o pressionar
• Envermelliment
• Tumefacció i calor local
• Impotència articular
• Rigidesa matutina

Causes:

1. Infecció articular: artritis infecciosa
2. Reacció immune: dipòsit d'immunocomplexes a la membrana sinovial, com en malalties per hipersensibilitat (malaltia del sèrum)
3. Microcristalls en la cavitat articular

Artrosi: Manifestacions Clíniques i Tractament

Manifestacions clíniques:

1. Dolor: produït per la distensió del periosti que recobreix els osteòcits, microfractures o sinovitis associada. El dolor disminueix amb el repòs i augmenta amb l'inici del moviment i amb el temps de mobilització.
2. Rigidesa articular matutina, menys intensa que en l'artritis.
3. Deformitat articular, per la neoformació d'os.
4. Cruixits o crepitacions, en mobilitzar l'os.

Tractament:

• Analgèsia (paracetamol, tramadol)
• Rehabilitació física
• Fèrcules de descàrrega
• Mesures de suport com bastons, crosses, caminadors
• Quirúrgic: quan el dolor no es pot controlar amb analgèsia i la funció articular està molt afectada, pròtesis de genoll, pròtesi de maluc o osteotomies (realinear articulacions).

Teoria de l'Endosimbiosi

Alguns orgànuls de les cèl·lules eucariotes, com els cloroplasts i els mitocondris, van ser en el seu origen organismes procariotes. Això es recolza en les següents evidències:

• Tenen ADN independent i propi, bicatenari i circular.
• Es divideixen per fissió binària.
• Sintetitzen proteïnes a partir dels seus ribosomes.

No obstant això, hi ha algunes característiques que no encaixen completament amb aquesta teoria:

• No són capaços de viure fora de la cèl·lula.
• L'ADN té introns, propis d'eucariotes.

Tipus d'Infeccions Víriques a Nivell Cel·lular

Descripció i exemples:

• Abortiva: incompatibilitat entre el virus i la cèl·lula, on el virus fracassa i mor. Exemple: Influenza.
• Citolítica: s'allibera el virus, però mata la cèl·lula hoste, fent possible la cura. Exemple: Infecció vaginal.
• Persistent: alliberació contínua del virus, però a diferència de la citolítica, la cèl·lula hoste no mor. Això produeix una infecció crònica que pot ser productiva, amb envelliment cel·lular prematur, o latent, on no s'altera el curs de la cèl·lula. Exemple: Infecció pulmonar.
• Transformadora: es caracteritza per la immortalització cel·lular que acaba produint cèl·lules tumorals. Exemple: Càncer de pròstata.

Ascaris Lumbricoides: Característiques

Ascaridiasi: sovint asimptomàtica.

• Reservori: humà, sobretot en zones tropicals.
• Transmissió: fecal-oral, ingesta de vegetals crus contaminats, ou contaminat.
• Malalties associades: simptomatologia digestiva obstructiva en nens, amb possibles alteracions nutricionals.
• Diagnòstic: ous en femta o larves en esput.
• Prevenció: higiene adequada, rentat de mans, cocció correcta dels aliments.
• Tractament: Mebendazol.