Desenvolupament Humà i Gestió de la Malaltia: Guia Completa

Desenvolupament Humà i Psicologia Evolutiva

El desenvolupament són els canvis físics i psíquics que experimenten les persones des que neixen fins que moren.

Etapes de la Vida

• Infància
• Adolescència
• Edat adulta
• Vellesa

La Psicologia Evolutiva

Estudia els canvis psíquics que ocorren al llarg de la vida de les persones.

La Infància

Etapa de la vida que comprèn des del naixement fins a l’adolescència.

Primera Infància (0-3 anys)

El sistema nerviós madura molt ràpidament. Als 2-3 mesos, el cap dret. Als 6-8 mesos comencen a seure i als 12-14 mesos a caminar. D'1 a 3 anys aprenen a controlar els esfínters i als 18 mesos pot reconèixer-se en un mirall.

Infància Intermèdia (4-7 anys)

Coincideix amb l’escolarització; el nen comença a independitzar-se de la seva família i es relaciona amb altres nens i altres persones adultes. Dels 3-6 anys és important el joc simbòlic, per exemple: jugar a cuinetes, a pares i mares… imiten els adults.

Infància Tardana (8-12 anys)

L’escola, els aprenentatges i el relacionar-se amb altres nens i altres persones adultes tenen més importància en aquesta fase.

La Malaltia en la Infància

L'Edat i l'Etapa del Desenvolupament Psicofísic

Els nadons no saben què és la malaltia, no tenen llenguatge, no diferencien sensacions ni emocions. Fins als 12 anys no es formen una idea més precisa.

El Tipus de Malaltia

En funció de si és aguda o crònica, de si li imposa limitacions o no. En aquest cas és com un càstig, per exemple: injeccions, immobilitzacions…

Segons les Experiències Anteriors

Dependrà molt de la seva personalitat, de com reaccionen els pares, del lloc (hospital, consulta...).

Necessitats Psicològiques del Pacient Infantil

Lactants

L’hospitalització origina ansietat. I quan és prolongada pot ocasionar la síndrome de l’hospitalisme infantil. El desenvolupament motor del petit pot veure’s afectat.

Etapa Preescolar

Les hospitalitzacions freqüents amb les habituals exploracions i proves mèdiques generen por al dany físic.

Etapa Escolar

Les malalties cròniques influeixen en la seva autoestima. Per exemple: injectar-se insulina. Se senten inferiors.

Síndrome d'Hospitalisme Infantil

L’hospitalització freqüent o prolongada, especialment entre els 6 i 15 mesos, pot privar els nadons de les cures maternes i trencar el contacte afectiu entre la mare i el nen. En aquests casos, encara que es cregui que el prioritari és l'atenció física i l'alimentació, en els primers mesos de vida aquest contacte afectiu és fonamental per a un correcte desenvolupament psicològic de la persona.

René Spitz i l'Hospitalisme

Psicoanalista austríac, es va dedicar a l’estudi d’uns nens que vivien en institucions i comptaven amb cures físiques adequades, però no tenien cures maternes. Les conseqüències de 91 nens estudiats són esgarrifoses: El 37% va morir abans dels 3 anys; dels que van sobreviure, Spitz va fer el seguiment a 21 d’ells fins als 4 anys.

L'Adolescència

És el període entre la infància i l'edat adulta.

L'Edat Adulta

És el període dels 20 als 65 anys.

Canvis Físics

• Hipertensió arterial
• Artrosi

Canvis en l'Esfera Social

• Canvis de treball

Canvis Familiars

• Divorcis
• Pèrdua del cònjuge (viduïtat)

Canvis Psíquics

• Pèrdua de capacitat
• Pèrdua del sentit de la vida

El Pacient Adult Davant la Malaltia

La persona davant la malaltia experimenta patiment, malestar, ansietat, tristesa, dolor... La persona adulta sap que la malaltia es pot curar, però també pot ser crònica i fins i tot pot comportar la mort. Per això, els sentiments de la persona malalta seran diferents segons si la malaltia que té és aguda o crònica.

La Vellesa

És l’etapa que va des dels 65 anys fins a la mort. La vellesa sovint comporta una etapa de pèrdues:

• Pèrdua del treball i, conseqüentment, dels ingressos econòmics.
• Pèrdua de salut.
• Pèrdua de la independència.
• Pèrdua de familiars i amics.

La Vellesa i la Malaltia

• Aconsellar la vacunació contra la grip.
• Prestar atenció per evitar caigudes.
• Vigilar la medicació en el domicili.
• Vigilar que no es produeixi deshidratació.
• Detectar canvis en la higiene, l'estat d'ànim, etc.

Hospitalització de Persones Grans

La persona gran experimenta estrès, ja que té més dificultat per adaptar-se a situacions noves. Davant l’ingrés no saben on estan, allò que li estan fent, i es posen agressius. Se'ls ha de parlar de forma clara, informar dels canvis, utilitzar un to sense crits…

La Relació d'Ajuda Terapèutica

És el procés destinat a acompanyar el pacient i ajudar-lo a trobar la millor resposta a les seves necessitats de salut.

Fase Inicial

És important que el pacient tingui seguretat i confiança, i aconseguir que se senti atès.

Fase Intermèdia

Per aconseguir la satisfacció d'allò que necessita el pacient.

Fase Final

És la finalització de la relació per alta mèdica.

El Procés Agut

És un problema de salut que dura poc temps. Com per exemple: inflamació a l’oïda, una grip, operació d'apendicitis.

Pacients Ambulatoris Aguts

Són pacients que precisen un tractament farmacològic. Ex: antibiòtic.

Pacients Quirúrgics

Són pacients que ingressen a l’hospital per a una intervenció quirúrgica.

Pacients a la UCI

Són pacients que, per la seva situació especial, estan a cures intensives.

Característiques del Procés Agut

Aparició Sobtada

El pacient amb un procés agut pot haver començat a sentir símptomes poques hores abans d'ingressar.

Brevetat en el Temps

El procés no acostuma a motivar canvis en l’estil de vida del pacient.

Experiència d'Hospitalització

Acostuma a ser curta perquè el procés és d'un breu període de temps.

Pronòstic i Tractament

El pronòstic acostuma a ser bo. El tractament es coneix i acostuma a ser eficaç: el tractament antibiòtic per via intravenosa en un pacient amb infecció aguda, se li practica un antibiograma previ per conèixer la sensibilitat del microorganisme a un determinat antibiòtic.

Reaccions Emocionals en el Pacient Agut i la Família

En la Infància

Un nen ingressa a urgències per un trastorn que no és greu, com una otitis aguda.

En l'Adolescència

Un adolescent es comporta com un nen, per la qual cosa necessita els seus pares.

En l'Adultesa

La persona adulta demana informació sobre el que li està passant. Té temor i preocupació per allò que pugui tenir i pels seus familiars.

En la Vellesa

Està amb desorientació, presenta ansietat…

Atenció a la Família del Pacient Agut

Atenció a la Família del Pacient Quirúrgic

Si la intervenció quirúrgica comporta una pèrdua de cert grau a llarg termini (amputació, ileostomia…), hauràs de donar suport a la família perquè després pugui ajudar el pacient en el dia a dia.

• Demostrar disponibilitat per ensenyar-los les cures i autocures del pacient.

Atenció a la Família del Pacient a la UCI

• La família d'un pacient ingressat en una UCI mostra un elevat grau d'esperança per recobrar aviat el seu familiar.
• Facilitar les visites de la família.

La Malaltia Crònica

És un problema de salut que no té curació i que perdura per a la resta de la vida. Per exemple: càncer, diabetis, sida…

Característiques de la Malaltia Crònica

• Apareix de forma lenta o brusca.
• No té curació (però sí tractament per gestionar-la).
• Les persones amb malalties cròniques viuen amb uns certs horaris pels seus tractaments, visites al centre, etc.
• Poden experimentar desànim i depressió.

Malaltia Crònica i Malaltia Degenerativa

El pacient pot viure amb normalitat com altres persones, adaptant-se a la seva forma de vida segons la malaltia que pateix. Hi ha altres malalties cròniques que són degeneratives i produeixen una degradació del teixit o òrgan que afecten. Algunes malalties són: Alzheimer, Parkinson…

Atenció al Pacient Crònic i la seva Família

• Informar el pacient sobre les ajudes de les associacions, serveis especialitzats, etc.
• Fomentar comportaments positius per canviar l'estil de vida.
• Mostrar una actitud de suport davant els sentiments i pensaments negatius.

La Diabetis

És una malaltia crònica que implica un canvi en l'estil de vida, i sovint és obligatori administrar-se insulina. El pacient que té aquesta malaltia necessita autocura, una dieta específica, controlar el pes, controlar l'exercici i fer-se un autocontrol de glucèmies capil·lars.

El Càncer

Als països desenvolupats, una de cada dues persones serà diagnosticada de càncer al llarg de la seva vida.

Pilars del Tractament

• Cirurgia
• Quimioteràpia
• Radioteràpia / Citostàtics

Codi Europeu Contra el Càncer

• No fumar.
• Beure alcohol amb moderació.
• Evitar l'excés de pes.
• Evitar exposicions excessives al sol.
• Menjar més fruites i verdures.

Tractament i Atenció del Càncer

El tractament del càncer s'enfoca en l'extirpació del tumor i els teixits afectats mitjançant cirurgia, o en la destrucció de les cèl·lules canceroses amb radioteràpia o fàrmacs de quimioteràpia.

La Sida (VIH)

És una malaltia infecciosa que es contagia a través del contacte amb el virus (VIH) present en cèl·lules infectades. Els líquids corporals que poden transmetre'l són: semen, secrecions vaginals, líquid cefalorraquidi (del cervell i medul·la espinal), llet materna i sang.

Informació i Prevenció del VIH/Sida

• Practicar sexe segur amb protecció.
• No compartir xeringues ni utilitzar-les diverses vegades.

Recomanacions per a Persones Seropositives

• No donar òrgans ni sang.
• Evitar l'embaràs (o prendre mesures per evitar la transmissió vertical).

Recomanacions per a Professionals Sanitaris

• Utilitzar guants de làtex.
• Utilitzar i rebutjar les agulles de forma segura.
• Seguir les normes de manipulació de mostres i desinfecció.

Tractament del VIH/Sida

• Tractament de neoplàsies i infeccions relacionades amb el VIH.
• Tractament per frenar la replicació viral (teràpia antiretroviral).
• Tractament del dolor associat i suport psicosocial.

Respostes Emocionals del Pacient amb VIH/Sida

Les persones que pateixen la SIDA sovint necessiten suport d'especialistes en salut mental. El portador del VIH s'haurà d'enfrontar a la manca de curació, la qual cosa pot originar un xoc emocional molt traumàtic i un dol anticipat.

Pacients en Tractament d'Hemodiàlisi

És el procés que extreu substàncies tòxiques i l'excés d'aigua del cos quan els ronyons no poden fer-ho, utilitzant equipament mèdic.

La Malaltia Terminal

És una malaltia complexa en què no és possible la curació i la mort és pròxima. La malaltia es troba en estat avançat, se li atribueix un pronòstic inferior a 6 mesos, i apareixen problemes i símptomes intensos.

L'Experiència de la Mort

La por a la mort genera angoixa que comporta elevats nivells d'ansietat. En la nostra societat, per a cadascun de nosaltres, la mort és un tema molest i incòmode, i sovint intentem esquivar la preocupació de com afrontar-la.

Les Cinc Etapes del Dol (Kübler-Ross)

Negació

Apareix de manera intensa, sovint de forma inesperada.

Ira

No es tolera la nova situació.

Negociació

Es comença a negociar amb la vida o el destí.

Depressió

La persona afectada experimenta sentiments de pèrdua i està depressiva.

Acceptació

És conscient que la separació és definitiva.

El Dol

Estat de pensament i sentiment que es produeix com a reacció a la pèrdua d'una persona.

Tipus de Dol

Dol Normal

Període de temps que una persona necessita per adaptar-se a la pèrdua.

Dol Patològic

Es produeix quan els efectes de la pèrdua no han estat viscuts o processats adequadament.

Fases del Dol

Etapa de Xoc

Es caracteritza per un sentiment fort de dolor i una pena molt intensa.

Etapa de Reflexió

Una vegada superada la realitat de la mort, apareixen por, ira, ràbia...

Etapa de Desorganització del Propi Món

El món sense la persona que s'ha perdut deixa de tenir sentit.

Etapa de Superació

Passat un temps, ha de tornar l'esperança i la capacitat de reconduir la vida.

La Síndrome de Burnout (Desgast Professional)

És la disminució de la qualitat i eficàcia del servei realitzat, i l'afectació de la salut del professional que el dispensa. Això s'anomena desgast professional.

Símptomes del Burnout

Estrès Crònic

Cansament, desmotivació.

Alteracions Emocionals

Ansietat.

Reaccions Psicosomàtiques

Dolors per tensió a l'esquena, insomni.

Actituds Agressives

Agressivitat.