Efectes Secundaris de la Radioteràpia: Prevenció i Tractament

CREATED BY HAMZAMOUNIMOUNIMOUNI!!!!

Prevenció dels efectes secundaris aguts de la radioteràpia

Efectes durant el dia de tractament i setmanes posteriors.

• Inflamació
• Cistitis
• Nàusees
• Diarrea

PELL

Efecte: Irritació cutània a l'àrea del cos on es tracta. Pot anar des d'un lleu enrogiment i sequedat fins a una descamació intensa de la pell.

Prevenció:

• Desapareixen en setmanes després del tractament.
• Medicacions tòpiques per al tractament de la irritació per la radiació.
• Humectació: lanolina o vitamina E ajuden a la prevenció de les irritacions.

SNC

Efecte: Afecta el sistema nerviós central (cervell i medul·la espinal) i perifèric (nervis aïllats del sistema nerviós central). Trastorns de la son, mal de cap, alteració del comportament i nivell de consciència, empitjorament de signes focals, convulsions.

Prevenció: Medicaments contra les nàusees i els vertígens (meclicina, proclorperacina), antibiòtics (per tractar infeccions) i corticoesteroides (reduir la inflamació), analgèsics, fisioteràpia, logopèdia, ergoteràpia (per mantenir les capacitats motrius quotidianes).

MEDUL·LA ESPINAL

Efecte: Síndrome de Lhermitte: Afectació de tipus elèctrica que s'irradia per la columna i extremitats, especialment provocada per la flexió del coll.

Prevenció: Corticoides.

CAVITAT ORAL I FARINGE

Efecte: Enrogiment de la mucosa, llagues, dificultat per empassar, alteració o pèrdua de gust, inflamació a les glàndules salivals, sequedat de boca i mucositis.

Prevenció: Disminuir les dosis o interrompre el tractament, alimentació sana, bona higiene dental, revisions dentals.

OÏDA

Efecte: Inflamació i depuració de l'oïda

Prevenció: Aplicació tòpica i sistemàtica d'antiinflamatoris. Audiòfons de conducció òssia. Teràpia amb corticoides. Teràpies amb oxigen hiperbàric

ULL

Efecte / Prevenció:

• Conjuntivitis: Fluoracilo
• Atrofia lacrimal: Carmustina
• Inflamació de les parpelles: Tamoxifeno

PULMÓ MEDIASTÍ

Efecte:

• Dolor
• Ardor
• Dificultat en empassar
• Tos
• Afonia
• Fístules
• Inflamació del pulmó (Pneumonitis)
• Alteracions a l'electrocardiograma

Prevenció:

• Tractaments amb esteroides com la prednisona
• Antiinflamatoris

MAMA

Efecte: Edema i dolor

Prevenció:

• Roba ampla
• Sabons neutres
• En cas de picors, utilitzar aplicacions fredes a la zona afectada. No utilitzar productes amb alcohol per a la pell.

ABDOMEN SUPERIOR

Efecte: Dolor abdominal, diarrea, alteracions dels paràmetres hepàtics, disminució de plaquetes

Prevenció:

• Fàrmacs antidiarreics
• Canvis en la dieta
• La majoria d'efectes desapareixen després del tractament

Es pot aplaçar la radioteràpia algunes setmanes perquè els glòbuls blancs i els nivells baixos de plaquetes es normalitzin.

ABDOMEN INFERIOR

Efecte:

• Sangrat en l'orina i deposicions
• Alteracions hormonals
• Pèrdua d'apetit sexual
• Diarrea
• Dolor i coïssor amb les deposicions
• Augment d'orina
• Incontinència urinària
• Infeccions urinàries

Prevenció:

• La majoria desapareixen al finalitzar el tractament
• En el cas de l'orina, la majoria dels símptomes són alleujats a través de la ingesta d'abundants líquids.
• Evitar el cafè, l'alcohol, etc.
• Canvis en l'analítica
• Freqüents anàlisis

Complicacions i reaccions al tractament radioteràpic més freqüents: Signes i símptomes; Criteris d'actuació

COMPLICACIONS A LA BOCA

Boca seca:

• Beure petites quantitats d'aigua moltes vegades al dia
• Evitar menjars secs, incloure salses o brous
• Preferible alimentar-se de menjars líquids

Mucositis:

• Evitar aliments àcids (taronja, llimona, etc.)
• Evitar aliments durs (galetes, patates fregides, etc.)
• Preferible aliments freds o a temperatura ambient

CANSAMENT

Efecte secundari més comú. Durant la radioteràpia, després del tractament, el pacient pot notar el cansament fins a 6 setmanes després.

DANYS A LA PELL

La zona a la qual s'aplica el tractament pot estar roja, sensible o irritada amb els dies, setmanes i/o mesos que dura el tractament o post-tractament. La pell es pot inflar, arrugar o canviar de textura. La major part dels problemes relacionats amb la pell són temporals o poden ajudar a desaparèixer amb solucions tòpiques.

CAIGUDA DE CABELL

Caiguda del cabell perquè afecta les cèl·lules que creixen ràpidament com les arrels del cabell. El cabell torna a créixer després dels 3 mesos posteriors al tractament.

PROBLEMES DIGESTIUS

• Evitar dietes grasses
• Evitar la llet
• Dieta pobra en continguts de fibra
• Beure abundants líquids per la deshidratació

CANVIS A LA SANG

La radioteràpia pot matar cèl·lules sanguínies encarregades de lluitar contra els gèrmens. Això fa que temporalment li sigui més difícil al cos lluitar contra les infeccions. Per tant, augmentaran les transfusions sanguínies.

Assessorament nutricional i de suport al pacient i els familiars

Efectes que apareixen durant els dies de tractament i setmanes posteriors: La oportuna intervenció del nutricionista contribueix a què els efectes nutricionals de la radioteràpia es minimitzin tant en l'equip que tracti el cas com en l'educació nutricional a familiars i pacients.

ESTRATÈGIES

FALTA DE GANA:

• Ingerir petits àpats al llarg del dia
• Ingerir líquids i sòlids
• Quan el pacient vagi millorant, augmentar la quantitat de menjar

CANVIS EN EL GUST DELS ALIMENTS:

• Afegir salses o amaniments lleugers a les preparacions
• Evitar els productes enllaunats
• Utilitzar ous, pollastre o peix en comptes de vedella
• Combinar els àpats amb herbes o espècies diferents
• No utilitzar condiments artificials

NÀUSEES I VÒMITS:

• Ingerir líquids i sòlids
• Consumir brous desgreixats, sucs naturals, gelatines o aigua d'arròs per mantenir-se hidratat
• Evitar menjar dues hores abans del tractament
• Fraccionar els àpats al dia i ingerir-les en petites quantitats
• Evitar els greixos

PROBLEMES PER MASTEGAR I EMGOLIR:

• Modificar la consistència dels àpats
• Incloure aliments rics en calories (gelats, sucs o nèctars, fruites amb almívar, compotes, etc.)
• Barrejar els líquids i els sòlids als àpats

BOCA SECA:

• Incloure salses, sopes, cremes i refrescos als àpats
• Xuclar gel i confits agredolços amb freqüència
• Netejar les dents amb freqüència per evitar el desenvolupament de les bactèries
• Procurar ingerir grans quantitats d'aigua durant el dia