Fàrmacs: Classificació i Efectes Adversos

Classificació de Fàrmacs

Bacteriostàtics

• Tetraciclines
• Cloranfenicol
• Macròlids
• Lincosamides
• Sulfamides

Bactericides

• B-lactàmics
• Aminoglucòsids
• Rifampicina
• Vancomicina
• Polimixines
• Fosfomicina
• Quinolones

Antivírics

Inhibidors de la unió/penetració a la cèl·lula hoste

• Amantadina: inhibeix canals iònics virals, via oral o aerosol.
• Gammaglobulines

Inhibidors de l'ADN polimerasa en virus ADN

• Aciclovir (1a elecció), via IV, oral 20%.
• Idoxuridina, via tòpica.

Inhibidors de la transcriptasa inversa

• Zidovudina. Oral i IV.
• Saquinavir. Redueix mortalitat, oral.

Immunomoduladors (creació de partícules antivíriques per part de la cèl·lula hoste)

• Interferons. Inhibició síntesi proteica.

Citostàtics

• Tamoxifèn (càncer de mama)
• Inhibició de l'ADN: Ciclofosfamida, Cisplatí, Bleomicina
• Inhibició de la Topoisomerasa: Irinotecan, Etopòsid, Doxorubicina
• Inhibició dels Microtúbuls: Vincristina, Paclitaxel
• Antimetabòlits: Metotrexat, Mercaptopurina

Antibiòtics (PowerPoints)

Penicil·lines (antibiòtic B-lactàmic)

Combinacions:

• + Naproxè (nefrotoxicitat)
• + Anticonceptius orals (+ efecte anticonceptiu)
• + Anticonceptius IV (- efecte anticonceptiu)

Efectes adversos: baixa toxicitat, hipersensibilitat, alteració gastrointestinal, alteració hematològica.

Cefalosporines (B-lactàmic)

• 1a generació: Cefalexina, més activitat Gram+.
• 2a generació: Cefuroxima, més activitat contra Gram-.
• 3a generació: Cefixima, més activitat Gram-.
• 4a generació: Cefepima, ampli espectre, escassa activitat contra anaerobis. Líquid sinovial.

Quinolones

• 1a generació: Gram- aerobis i Bac. Gram- no fermentadors.
• 2a generació: Ampli espectre. Gram- i menor contra Gram+ i micobacteris. Ciprofloxacino (fluoroquinolona).
• 3a generació: Gram+, enterobacteris, estreptococs.
• 4a generació: Anaerobis.

Efectes adversos: gastrointestinals, neurològics, cutanis, musculoesquelètics, cardiovasculars, hepàtics.

Sulfamides

Bacteriostàtic, inhibeix la transformació de l'àcid paraminobenzoic en el dihidropteroic.

Reaccions adverses: nàusees, cianosi, dermatitis exfoliativa, reacció d'hipersensibilitat, depressió medul·lar, agranulocitosi, anèmia, cristal·lúria.

Tetraciclines (30s)

• Clortetraciclina, Tetraciclina hidroclorur (acció curta)
• Demeclociclina (acció intermèdia)
• Doxiciclina i Minociclina (acció llarga)

Macròlids (50s)

• Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina i Telitromicina

Aminoglucòsids

Estreptomicina, Neomicina, Amikacina, Kanamicina, Tobramicina, Gentamicina.

Reaccions adverses: ototoxicitat, nefrotoxicitat, bloqueig neuromuscular, al·lèrgiques i immunitàries, hipoacúsia (amikacina).

Bacitracina

Tòpica/parenteral. Espectre Gram+. Efectes adversos: nefrotoxicitat, úlceres cròniques, al·lèrgies locals, fongs, erupcions.

Mupirocina

Antibiòtic. Reaccions adverses: coïssor cutània, pruïja, eritema, evitar contacte amb els ulls, insuficiència renal.

Àcid Fusídic

Antibiòtic. Osteomielitis (oral), impetigen, èczemes, fol·liculitis, acne (tòpica), conjuntivitis, mussol (oftalmològica). Reaccions adverses: dermatitis de contacte, dispèpsia, deposicions diarreiques, icterícia, alteracions renals.