Gestació i part: etapes i desenvolupament

Gestació: del zigot al naixement

Des de la fecundació fins al naixement passen aproximadament nou mesos. Durant aquest temps, el nadó es desenvolupa dins l'úter matern. Aquesta etapa s'anomena gestació. La gestació es divideix en dues etapes principals:

• Desenvolupament embrionari (els dos primers mesos).
• Desenvolupament fetal (els set mesos restants).

Desenvolupament embrionari: organogènesi

Al començament, les cèl·lules del blastocist implantat a l'úter es divideixen en dos grups:

• Blastòmers de la perifèria: donen lloc als annexos embrionaris (amni i placenta), responsables de la protecció i nutrició de l'embrió.
• Blastòmers del botó embrionari: són l'origen de l'embrió.

L'embrió té tres capes: ectoblast, endoblast i trofoblast, que es diferencien i porten a la formació dels diferents òrgans. El desenvolupament embrionari és, per tant, una etapa d'organogènesi.

Annexos embrionaris: nutrició i protecció

La placenta és un òrgan fonamental que es forma al mateix temps que l'embrió. Les seves cèl·lules són diploides. El fetus està unit a la placenta pel cordó umbilical, que és la via de comunicació vascular entre la mare i el fill.

Les substàncies nutritives passen de la sang de la mare a la sang del fill, i les substàncies de rebuig fan el camí invers. Aquest intercanvi té lloc a la placenta.

La placenta és permeable als anticossos del sistema immunitari matern, assegurant així una protecció immunològica al fetus. Pesa uns 500 grams i està constituïda per nombrosos plecs i replecs.

El part: el final de la gestació

Des de la fecundació fins al part passen uns 266 dies. El part s'inicia amb contraccions regulars de la musculatura de la paret de l'úter, regulades per hormones presents a la sang.

Quan es redueix la taxa de progesterona, s'anul·la el seu efecte inhibidor sobre l'úter i comencen les contraccions. L'oxitocina, posteriorment, reforça l'activitat contràctil de l'úter.

El part sol durar unes 14 hores en el primer embaràs, però en parts posteriors la durada acostuma a ser més curta. El procés té tres fases:

Fase de dilatació

Dura entre 6 i 12 hores. Comencen les contraccions uterines i es desprèn el tap de moc que tancava el cèrvix. Les contraccions es fan cada vegada més fortes i seguides. El cèrvix es dilata fins a uns 10 cm. El cap del nadó trenca l'amni i el líquid amniòtic es vessa a l'exterior ("trencar aigües"). El part és imminent.

Fase d'expulsió

Dura entre 1 i 2 hores. Les fortes contraccions obliguen el nadó a passar del cèrvix a la vagina. Després, el nadó omple els pulmons d'aire i l'expulsa ràpidament per iniciar la respiració. Un cop el nadó respira, es lliga i es talla el cordó umbilical. Dies després, el bocí de cordó cau i es forma el llombrígol (una cicatriu).

Fase de deslliurament

Les contraccions de l'úter, que s'havien aturat, es reprenen i ajuden a expulsar la placenta.