Guia del control d'esfínters i higiene infantil
Control d'esfínters i factors clau
Factors que hi intervenen
- Maduració fisiològica.
- Desenvolupament motriu adequat.
- Capacitat de diferenciar quan s'està sec o brut.
- Saber comunicar-ho a l'adult.
- Maduració cognitiva, afectiva i emocional.
- És molt important la relació afectiva amb l'adult.
Pautes per a l'aprenentatge (cap als 2 anys)
Cap als 2 anys, la musculatura comença a estar preparada. Es recomanen les següents pautes:
- Introducció a poc a poc de la gibrelleta (orinal).
- Anar oferint l'orinal diverses vegades al dia.
- Quan es comenci a utilitzar l'orinal amb resultat positiu, s'ha de retirar el bolquer durant el dia.
- Tirar la deposició al WC davant de l'infant.
- Realitzar una valoració positiva dels èxits.
- Durant la migdiada i la nit, continuarà duent el bolquer inicialment.
- Quan el bolquer estigui sec durant la migdiada, es retirarà definitivament.
- Tenir sempre comentaris positius.
- Actuar de forma tranquil·la i relaxada.
Trastorns i alteracions de la higiene
- Eritema: Inflamació de la pell que es localitza en zones on la humitat és constant (glutis, genitals externs, zona anal i zona anterior de les cuixes). Manifestacions:
- Casos lleugers: Coloració vermella a la pell.
- Casos greus: Aparició de petites úlceres.
- Muguet: Infecció per fongs.
- Boca: Plaques blanquinoses amb base vermella que causen dolor i poden fer rebutjar l'aliment.
- Zona genital: Coloració vermellosa similar a l'eritema.
- Pediculosi: Infestació del cap per polls. Són insectes petits que s'alimenten de sang humana i produeixen una picor intensa, freqüentment a la regió occipital i sota les orelles.
- Càries: S'inicia després de la dentició. Comença afectant la part superficial de l'esmalt i va aprofundint fins a una cavitat visible. Pot originar flegmons i fonts d'infeccions.
- Helmintiasi: Malaltia causada pels cucs. S'introdueixen a l'organisme mitjançant alguna substància contaminada i viuen als intestins. Posen els ous al voltant de l'anus i produeixen picor intensa, la qual pot provocar insomni, intranquil·litat i bruxisme.
- Onicofàgia: L'hàbit de mossegar-se les ungles. Provoca ferides als dits, llavis i genives, i facilita la transmissió d'infeccions.
- Trastorns de l'eliminació:
- Enuresi: Manca de control de l'esfínter urinari. Tot i tenir edat per controlar la micció, l'infant continua orinant de forma involuntària. Es considera un problema a partir dels 6 anys.
- Encopresi: Manca de control de l'esfínter anal. Es manifesta amb un restrenyiment sobtat, amb retenció de femtes molt dures en els trams finals de l'intestí, escapant-se de forma involuntària petites quantitats de femta quasi líquida. Acostuma a anar acompanyada d'enuresi.