Neteja, desinfecció i esterilització de l'instrumental: nivells i controls

Resum

El document explica les diferències entre neteja, desinfecció i esterilització de l'instrumental sanitari, i descriu els tres nivells de desinfecció (baix, intermedi i alt). També recull les indicacions de manteniment de l'instrumental i els controls que validen el procés d'esterilització: físics, químics i biològics.

Punts clau

La neteja és un procediment fisicoquímic que elimina qualsevol material aliè a l'objecte.
La desinfecció elimina els microorganismes patògens però no totes les formes bacterianes, com les endospores.
La desinfecció d'alt nivell destrueix tots els microorganismes i algunes espores, i fa l'instrumental apte per a ús segur en el pacient.
L'esterilització destrueix tots els microorganismes viables, incloses les espores bacterianes.
Els controls físics (pressió, temperatura i temps) s'han d'arxivar durant 5 anys.
Els controls biològics amb espores es recomanen fer-los setmanalment per garantir la reducció de la càrrega biològica.

Posa't a prova

Neteja, Desinfecció i Esterilització de l'Instrumental

Neteja: procediment fisicoquímic encaminat a arrossegar qualsevol material aliè a l’objecte que s’està netejant.

Desinfecció: procés mitjançant el qual s’eliminen els microorganismes patògens, però no totes les formes de vida bacteriana (endospores).

Nivells de Desinfecció

Desinfecció de baix nivell: procediment químic amb el qual es pretén inactivar totes les formes bacterianes, així com alguns virus i fongs. No assegura la destrucció d’espores bacterianes.
Desinfecció de nivell intermedi: procediment químic amb el qual es pretén inactivar totes les formes bacterianes i la majoria de virus i fongs. No assegura necessàriament la destrucció d’espores bacterianes.
Desinfecció d’alt nivell: procediment químic amb el qual s’aconsegueix la destrucció de tots els microorganismes i d’algunes espores. Per tant, l’instrumental serà apte per a ser utilitzat de manera segura en el pacient.

Esterilització: procés mitjançant el qual es destrueixen tots els microorganismes viables presents en un objecte o superfície, incloses les espores bacterianes.

Indicacions per al manteniment de l’instrumental

Neteja i desinfecció immediatament després del seu ús.
Les restes dels productes corrosius utilitzats en els tractaments han de ser netejats immediatament.
Un cop net i sec, s’ha de verificar el seu funcionament i lubrificar les articulacions.
No fer servir fregalls ni raspalls abrasius (utilitzar raspalls suaus o ultrasons).
L’instrumental nou també ha de seguir el mateix protocol.

1. Validació del procés d’esterilització

Controls físics

Representen la primera informació relativa al correcte desenvolupament del cicle. Inclouen indicadors de pressió, temperatura i temps que realitza de manera automàtica l’autoclau. Són molt útils a l’hora de determinar avaries. Aquestes dades han d’estar arxivades durant 5 anys des de la realització del procés.

Controls químics

De procés: a l’exterior de les bosses. Serveixen per diferenciar els paquets que estan processats dels que no ho estan.
Interns: a l’interior del paquet.
De funcionament: per comprovar el funcionament de l’esterilitzador de vapor. Serveixen per detectar aire o gasos a la càmera. Són un control recomanable abans de començar l’esterilització i s’ha de fer al primer cicle del dia amb la càmera buida.

Controls biològics

Són dispositius que contenen microorganismes vius en forma d’espores. Serveixen per garantir que es redueix la càrrega biològica esperada en cada cicle. Es recomana fer un control setmanal.

212

Preguntes freqüents

Quina diferència hi ha entre desinfecció i esterilització?

La desinfecció elimina els microorganismes patògens però no totes les formes bacterianes, com les endospores. L'esterilització destrueix tots els microorganismes viables, incloses les espores bacterianes.

Quant de temps s'han d'arxivar les dades dels controls físics?

Les dades dels controls físics (pressió, temperatura i temps) s'han d'arxivar durant 5 anys des de la realització del procés.

Amb quina freqüència s'ha de fer un control biològic?

Es recomana fer un control biològic setmanal per garantir que es redueix la càrrega biològica esperada en cada cicle.