Infeccions nosocomials: prevenció i tractament

Una infecció nosocomial és qualsevol malaltia transmissible adquirida en un centre sanitari, que pot afectar pacients, personal sanitari o qualsevol altra persona. En tot cas, es tracta d'una malaltia diferent de la del motiu d'ingres.

- La complicació en l'evolució de la persona que la pateix

- La prolongació de l'estada en els centres sanitaris, que generalment estan ja sobreocupats

- L'augment de la despesa en antibiòtics

Factors afavoridors:

• La susceptibilitat de l'individu a la infecció: els nounats, les persones grans, les nodrides, les que pateixen malalties greus, les que estan en coma, les immunodeprimides, les immunosuprimides
• El fet de rebre procediments diagnòstics o terapèutics lesius
• La poca atenció a les mesures higièniques bàsiques per part del personal sanitari i de les visites
• Els tractaments antibiòtics llargs o mal indicats

Principals infeccions nosocomials: els bacteris que causen la majoria de les infeccions nosocomials són els estafilococs (amb una menció especial als resistents a la meticil·lina), els estreptococs, les neisseries i els bacils gramnegatius. Els fongs més comuns són les càndides i els Aspergillus. També hi ha diferents virus que solen escampar-se en epidèmies intrahospitalàries.

Infeccions de les vies respiratòries: les infeccions de les vies respiratòries més habituals són les pneumònies i les bronquitis. Els factors de risc més importants per a una infecció respiratòria són els locals, els que afecten les vies respiratòries altes. Les infeccions de les vies respiratòries constitueixen del 20% al 25% de les infeccions nosocomials i el percentatge de morts és molt alt, proper al 30%.

Mesures profilàctiques: estimular l'eliminació de les secrecions respiratòries. Fer servir sondes d'aspiració d'un sol ús, rentar-se les mans i posar-se guants estèrils per aspirar les secrecions i per manipular aquests aparells. Assegurar-se que els aparells són estèrils. Mantenir estèril l'aigua dels dipòsits per humitejar els gasos aspirats.

Infeccions de les vies urinàries: el factor de risc més important perquè les vies s'infectin és portar-hi una sonda. La majoria són clínicament lleus, però poden afectar el ronyó o acabar en una sepsis.

Les mesures profilàctiques: sondar tan sols per indicació mèdica i durant el temps més curt possible. Servir sistemes tancats de sondatge. Mans netes, guants i fer servir material estèril i una tècnica asèptica. Seguiment de la sonda.