Mesures Epidemiològiques Clau: Mortalitat, Incidència i Risc Relatiu
Mesures de Freqüència de Malaltia
Mortalitat
- Definició: Nombre de morts en la població en un període / Població total en aquest període.
Letalitat
Mesura la gravetat de la malaltia.
- Càlcul: Nombre de morts d’una malaltia / Nombre de casos de la malaltia.
- És una proporció.
Mortalitat Materna
- Càlcul: Nombre de morts relacionades amb l’embaràs, part o puerperi en un període / Nombre de nascuts vius en aquest període.
- És una raó, índex o quocient.
Esquema Comparatiu de Mesures de Freqüència
| Conceptes Clau | Risc (Incidència Acumulada) | Prevalença | Taxa d'Incidència |
|---|---|---|---|
| Què mesura? | Probabilitat de malaltia | Proporció de població | |
| Unitats | Cap (adimensional) | ||
| Tipus de Casos | Casos nous | ||
| Sinònims | Incidència Acumulada |
Tipus de Taxes Epidemiològiques
Definicions:
- Taxa Bruta o Crua: Expressa el nombre real d’esdeveniments que succeeixen en el total de la població en un període de temps.
- Taxa Específica: Expressa la dinàmica dels esdeveniments de forma detallada per a un subgrup (o estrat) de la població: taxes específiques per edat, gènere, persones afectades d’una malaltia concreta, en resum, un estrat concret de la població.
- Taxa Ajustada (Taxa Estandarditzada): Taxa que ha estat tractada estadísticament per tal de permetre la comparació entre diferents grups d’una mateixa característica que pot afectar el risc d’emmalaltir.
Nota: Quan es vol comparar, primer s’ha d’ajustar la taxa; si no, s’utilitzen altres taxes.
Mesures d’Associació (Lligams i Relacions)
Què són les Mesures d'Associació?
- Serveixen per relacionar la freqüència de la malaltia amb altres factors.
- Les mesures d’associació indiquen quant (més o menys) probable és que un grup de població determinat desenvolupi una malaltia comparat amb un altre grup.
Tipus de Mesures: Magnitud o Força de l’Associació
Aquestes mesures són les més importants en investigació.
Risc Relatiu (RR) – Raó de Riscos
- Indica la magnitud o força de l’associació.
- Fórmula: RR = Ie / Ine (On Ie = incidència dels exposats; Ine = incidència dels no exposats).
- Indica quanta malaltia hi ha en el grup de població que té risc de malaltia, o que no té risc de malaltia (Ie o Ine).
Odds Ratio (OR)
- Mesura la relació entre exposats i no exposats (s’assembla al RR, però és diferent).
- Valor Mínim (RR=0): El valor mínim s'obté quan el numerador és 0, és a dir, quan la incidència dels exposats és 0 (Ie=0).
- Perquè Ie=0, la incidència acumulada (IA) ha de ser 0, i per tant, el nombre de casos nous ha de ser 0.
- Càlcul: RR = Ie / Ine ➔ RR = 0 / Ine ➔ IA = 0 ➔ IA = Nº casos nous / pobl. risc.
- Que el nombre de casos nous sigui 0 indica que la població de risc no presenta la malaltia, i que els factors de risc en realitat són factors protectors.
- Exemple: Si les vacunes funcionessin al 100%, el RR de la grip seria 0.