Neurofisiologia dels Sentits i el Control Motor: Vies i Trastorns

Vies Sensorials Específiques: Visió, Audició i Química

Sistema Visual

• Longitud d’ona (Estímul Visual): Distància lineal entre dos punts equivalents d’ones successives.
• Fotorreceptors: La rodopsina és el fotopigment dels bastons. Les opsines són proteïnes dels cons.
• Després del Quiasma Òptic: Els axons formen el *tracte òptic*.
• Axons de l'Hemiretina Nasal: Travessen cap al costat contrari al quiasma òptic.
• Axons de l'Hemiretina Temporal: *Incorrecte:* No creuen cap al costat contrari (romanen ipsilaterals).
• Cèl·lules Ganglionars Parvocel·lulars: Són més petites i nombroses.
• Capes del Nucli Geniculat Lateral del Tàlem: *Incorrecte:* Les capes magnocel·lulars no són les capes 3, 4, 5 i 6 (aquestes són parvocel·lulars).
• No és una Via de Transmissió d'Informació Visual: El nucli del tracte solitari.
• Funció de l'Epitel·li Pigmentat: Recollir la llum no absorbida per les cèl·lules retinianes.
• Informació Visual a l'Hipòtalam: Controla la producció de melatonina en els cicles dia i nit.
• Alteració en el Daltonisme: Es produeix a nivell dels receptors (*cons*).
• Processament de la Informació: La informació procedent del camp visual esquerre és rebuda per la meitat dreta de la retina i processada pel costat contrari del cervell. (Veritable)

Transducció Visual i Resposta a la Llum

• Presència de Llum: Disminueix l’alliberament de glutamat en els receptors.
• Absència de Llum: Produeix l’alliberament de glutamat de forma massiva.
• Estímul Visual: *Incorrecte:* Més longitud d'ona no implica més freqüència (són inversament proporcionals).
• Bastons: *Incorrecte:* Els bastons són sensibles a nivells de llum baixos, no moderats i alts.
• Resolució: *Incorrecte:* Els cons tenen major resolució espacial i temporal que els bastons.
• Transducció Visual Final: Acaba amb la disminució de glutamat.
• Capes Retinianes: La capa nuclear externa conté els fotoreceptors (bastons i cons), i les cèl·lules bipolars transmeten el senyal visual a les cèl·lules ganglionars.

Audició i Sistema Vestibular

Estructura de la Còclea i Audició

• Canals Dins la Còclea (Cargol): Rampa vestibular, rampa timpànica i rampa mitjana (o canal coclear).
• Líquids: Les rampes vestibular i timpànica estan plenes de *perilimfa* (baixa concentració de K+). El canal coclear conté *endolimfa* (alta concentració de K+).
• Òrgan de Corti: Trobem les cèl·lules ciliades auditives, dins la còclea.
• Vibració Sonora: *Incorrecte:* La vibració de les ones sonores recorre la rampa vestibular i torna per la rampa timpànica.
• Localització de So d'Alta Freqüència: Es detecta per diferència d'intensitat entre les orelles.
• Dimensió Auditiva del Volum: Amplitud de l'ona sonora.
• Transmissió Òssia vs. Aèria: Si l'òssia és superior a l'aèria, indica un tipus de sordesa nerviosa.

Transducció Auditiva

• Despolarització de la Cèl·lula Ciliada: El moviment del feix de cilis cap al cili més alt incrementa el flux d'ions K+ a l'interior de la cèl·lula, despolaritza la membrana i augmenta l'alliberament del neurotransmissor glutamat.
• Zona Basal de les Cèl·lules Ciliades: Està banyada per *perilimfa*.

Sistema Vestibular

• Òrgans Otolítics (Sàcul i Utricle): Són sensibles a les acceleracions lineals i als moviments d’inclinació del cap. Contenen l'*estriola*, una línia imaginària on es troben orientades les cèl·lules ciliades de la màcula.
• Canals Semicirculars: Detecten les acceleracions angulars del cap.
• Cèl·lules Receptores Vestibulars: Es despolaritzen si els cilis es mouen en una direcció i s'hiperpolaritzen en la direcció contrària.
• Orientació de les Cèl·lules Ciliades de la Cresta Ampul·lar: Orientades cap a l'utricle en el canal horitzontal.
• Informació Vestibular al Cerebel: Arriba per mantenir la postura i l'equilibri del cos.
• Sortida del Gangli Vestibular: La informació va als nuclis vestibulars i al cerebel vestibular.

Sentits Químics: Gust i Olfacte

Gustació

• Sentits Químics: Gust i olfacte.
• Papil·les Gustatives: Per notar el gust amb les papil·les fungiformes, necessitem *salivar més*.
• Botons Gustatius: Es troben a la superfície de les papil·les foliades i circumval·lades, i als laterals de les papil·les fungiformes.
• Transducció Gustativa (Àcid): Quan mengem un aliment àcid, els ions hidrogen s'uneixen a un canal i es tanca, impedint la sortida de K+.
• Vies Gustatives: Les cèl·lules receptores del gust envien informació pels parells cranials *VII, IX i X*.
• Destí de la Informació Gustativa (des del Nucli Solitari): Arriba al sistema límbic, nucli parabraquial, nucli ventral posteromedial del tàlem, l'ínsula i el còrtex parietal.
• Viatge de la Informació: La informació gustativa viatja primer *ipsilateralment*.

Olfacció

• Substàncies Activadores: Han de ser *volàtils*.
• Trastorn per Inflamació de l'Epitel·li Olfactori: *Anòsmia* (pèrdua de l'olfacte).
• Receptors Olfactius: *Incorrecte:* Els receptors olfactius són neurones bipolars amb axons *amielínics*.
• Destí de la Informació Olfactiva: Viatja pel nervi olfactori fins al còrtex olfactori (que es divideix en primari i entorrinal) per acabar al tàlem i al sistema límbic.
• La Informació Olfactiva NO va: Al còrtex parietal.
• Transducció d'Olors Desagradables: Es produeix mitjançant IP3.
• Qualitats de l'Olfacte: *Sintètiques* (no es diferencien els components) i *analítiques* (sí que es diferencien).

Sistema Somatosensorial i Nocicepció

Vies i Receptors

• Sistemes Somatosensorials: Sistema lemniscal i sistema anterolateral.
• Sistema Lemniscal: La informació viatja a través del nervi trigemin i el cordó posterior.
• Sistema Anterolateral (Espinotalàmic): Transmet sensacions nociceptives i temperatura, però també informació tàctil i propioceptiva.
• Informació Somatosensorial de la Cara: S'incorpora a les vies somatosensorials a través del *nervi trigemin*.
• Mecanorreceptors: Poden ser d'adaptació lenta o ràpida.
• Mecanorreceptors Encapsulats d'Adaptació Ràpida: Corpuscles de *Meissner*.
• Receptors d'Adaptació Lenta (Tònics): Responen durant tota l'estimulació.
• Husos Musculars: Responen a l'*estirament muscular*.
• Capacitat de Discriminació de Dos Punts: Depèn de la densitat de receptors de camp petit.

Nocicepció (Dolor)

• Estimulació dels Nociceptors: Produeix l'alliberament de substàncies.
• Neuroquímica del Sistema Nociceptiu:
• *No modulador negatiu:* *Glutamat* (és excitador).
• *No modulador positiu:* *GABA* (és inhibidor).
• Control de la Nocicepció: Controlat positivament (+) i negativament (-).
• Lesió del Tracte Espinotalàmic: Provoca dèficit en la sensació de dolor, i l'estimulació la produeix.

Prova de Discriminació de Dos Punts

Dos estímuls en punts separats molt propers en contacte amb la pell es van separant, i el subjecte ha de detectar el punt on percep els estímuls com a separats.

Sistema Motor i Control Central

Vies i Estructures

• Informació Motora: Trobada per excel·lència al *lòbul frontal*.
• Tracte Corticoespinal Lateral: Representa la via més llarga del SNC i s'origina a la zona de l'escorça motora on estan representades les extremitats (mans i peus).
• Tracte Corticoespinal Ventral/Medial: S'origina a l'escorça motora on es troben representats el coll, el tronc, el maluc, els músculs i els braços.

Ganglis Basals i Cerebel

• Disfunció Típica del Parkinson: *Ganglis basals*.
• Funció dels Ganglis Basals: Intervenen en el control motor mitjançant la comunicació bidireccional entre el còrtex prefrontal dorsolateral i el còrtex parietal posterior.
• Divisions del Cerebel:
  1. Vestibulocerebel: Ajuda els nuclis vestibulars a mantenir l'equilibri en moviments que impliquen canvis ràpids de direcció.
  2. Espinocerebel: Control de la postura i la coordinació.
  3. Cerebrocerebel: Modula l'activitat del còrtex motor en la planificació, iniciació i execució dels moviments.
• Dificultat de Moviment en Disfunció Cerebel·losa: *Acinèsia* (tot i que l'atàxia és més característica).

Trastorns i Lesions

• Lesió del Tronc Cerebral: Disfàgia, disàrtria, alliberament emocional.
• Lesió del Còrtex Parietal Posterior: Apràxia constructiva, anasognòsia, desorientació (dits, esquerra) i agrafia.
• Simptomatologia de Lesió Medul·lar Espinal: Paraplegia o tetraplegia.
• Substitució d'una Paraula per una Altra: *Parafàsia*.

Annex: Estructures Anatòmiques

H6: Esquema de la Retina

Bastons, cons, cèl·lules horitzontals, cèl·lules bipolars, cèl·lules amacrines, fibres del nervi òptic, capa de cèl·lules ganglionars, capa plexiforme interna, capa nuclear interna, capa plexiforme externa, capa nuclear externa, segments interns de cons i bastons, segments externs de cons i bastons, epiteli pigmentat.

H6: Esquema de l'Oïda

Pavelló, canal auditiu extern, timpà, martell, enclusa, estrep, finestra rodona, canals semicirculars (horitzontal, posterior, superior), nervi auditiu, còclea, trompa d'Eustaqui, ampolla, utricle, sàcul.

H6: Esquema de l'Ull

Fibres del nervi òptic, capa de cèl·lules ganglionars, capa de cèl·lules bipolars, capa de bastons i cons, epiteli pigmentat, fovèola, nervi òptic, retina, múscul recte intern, humor vitri, iris, cristal·lí, còrnia, múscul ciliar, múscul recte extern, escleròtica, fòvea.