Reaccions d'Hipersensibilitat
Artritis Reumatoide
L'artritis reumatoide afecta el cartílag i altres revestiments de les articulacions. Es produeix una inflamació de les articulacions i destrucció del cartílag i l'os.
Hipersensibilitat
Reaccions al·lèrgiques o al·lèrgia: Reacció excessiva del sistema immunitari que desenvolupen determinats individus en resposta a molècules inofensives per a l'organisme.
Conceptes Clausa
- Al·lèrgens: Antígens inofensius capaços de produir reaccions d'hipersensibilitat.
- Al·lèrgia: Determinades reaccions d'hipersensibilitat.
- Hipersensibilitat immediata: Efectes en minuts.
- Hipersensibilitat retardada: Efectes en hores o dies.
Les reaccions al·lèrgiques necessiten una primera exposició a l'al·lèrgen, en la qual l'individu queda sensibilitzat. En les següents reexposicions es produeix la resposta immunitària que dona lloc a la simptomatologia clínica característica.
Hipersensibilitat Immediata
1a Exposició o Sensibilització:
- Captació d'al·lèrgens i exposició a MHC dels macròfags.
- Reconeixement per limfòcits T helper i alliberament d'interleucines.
- Activació de limfòcits B, que maduren en cèl·lules plasmàtiques i alliberen anticossos (IgE).
- Anticossos s'uneixen a receptors de mastòcits (teixits) i basòfils (sang).
2n Contacte:
- Unió de molècules d'al·lèrgen amb IgE adherides a mastòcits i basòfils.
- Desgranulació: activació en cascada de reaccions enzimàtiques internes i alliberament a l'exterior dels mediadors químics al·lèrgics, responsables de la simptomatologia característica de l'al·lèrgia.
Mediadors químics al·lèrgics:
- Histamina
- Serotonina
- Prostaglandina B
- Bradicinina
- Factor activador de plaquetes
Casos més comuns
- Rinitis al·lèrgica primaveral: Contacte dels al·lèrgens del pol·len amb la mucosa: esternuts, mucositat nasal, picor, etc. (desgranulació de mastòcits a la via nasal i vies aèries superiors).
- Asma al·lèrgic: L'al·lergen arriba a les vies aèries inferiors. Dificultat per respirar (contracció de la musculatura llisa i secreció de mucositat als bronquis).
- Al·lèrgies alimentàries: Vòmits i diarrees quan la desgranulació de mastòcits es dona a la mucosa intestinal. Urticària si es dona al teixit subcutani.
- Xoc anafilàctic: L'anafilaxi és multisistèmica. Es pot donar un xoc circulatori que pot provocar la mort. Provocada per antibiòtics, alguns aliments o el verí d'abelles i vespes. Quan un al·lergen entra directament a la sang, causa l'activació disseminada dels mastòcits associats als vasos sanguinis de tot l'organisme.
Hipersensibilitat Retardada
- Els efectes per un segon contacte apareixen al cap d'hores o dies. Resposta cel·lular.
- Limfòcits T activats segreguen interleucines i interferó.
- Activació de macròfags i atracció de monòcits i neutròfils als teixits afectats.
- Els macròfags s'adhereixen entre si i alliberen enzims que destrueixen els teixits.