Signes Vitals: Guia Completa de Mesurament i Interpretació
Signes Vitals: Mesurament i Estat de l'Organisme
Els signes vitals són paràmetres mesurables i quantificables que identifiquen l'estat de l'organisme i de les funcions vitals. Aquests inclouen la regulació de la temperatura, el batec del cor i l'estat hemodinàmic.
La Temperatura Corporal
L'ésser humà és homeoterm, és a dir, un organisme termoregulable. L'homeostasi és la tendència a mantenir l'equilibri i l'estabilitat interna davant de diferents situacions. L'hipotàlem actua com a centre regulador.
Zones per mesurar la temperatura:
- Superficial
- Rectal
- Central
S'utilitzen termòmetres de vidre, digitals o d'infrarojos. La tècnica invasiva es realitzarà només quan el pacient estigui monitoritzat.
Rang de Temperatures:
- Hipotèrmia: < 34,5 °C
- Normotèrmia: 36 °C – 37 °C
- Hipertèrmia:
- Febricula: 37,1 °C – 38 °C
- Febre o Pirexia: 38 °C – 40 °C
- Hiperpirexia: > 40 °C
Pols (Freqüència Cardíaca)
El pols és el reflex del batec del cor en una artèria que es palpa en comprimir-la sobre un sortint ossi.
Aspectes a mesurar del pols:
- Freqüència: Nombre de batecs per minut. Pot variar segons l'edat, l'exercici, les emocions i la temperatura.
- Ritme: Regularitat del batec del cor (el temps entre batec i batec), pot ser regular o irregular.
- Intensitat: Quantitat de sang que s'impulsa sobre la paret de l'artèria en cada contracció (pols ple o palpitant; pols feble o filiforme).
Valors del Pols:
- Bradicàrdia: < 50 bpm
- Normal: 60 – 80 bpm
- Taquicàrdia: > 110 bpm
Respiració
És un procés autònom que consta de dos moviments: la inspiració i l'expiració. Hi ha diferents tipus de respiració segons els músculs que intervenen: toràcica, abdominal o diafragmàtica.
Aspectes a valorar en la respiració:
- Ritme
- Profunditat
- Freqüència
Valors de la Freqüència Respiratòria:
- Bradipnea: < 10 rpm
- Eupnea: 14 – 20 rpm
- Taquipnea: > 20 rpm
Tensió Arterial (TA)
És la pressió que exerceix la sang dins de l'artèria del cos i es mesura en mmHg.
Factors que augmenten la TA:
- Factors de risc no modificables: Predisposició genètica, malalties orgàniques, edat.
- Factors de risc modificables: Obesitat, determinació (estrès), activitat física.
Valors Numèrics de la TA:
- Hipotensió: Sistòlica < 100 mmHg / Diastòlica < 60 mmHg
- Normotensió: Sistòlica 120 – 140 mmHg / Diastòlica 60 – 90 mmHg
- Hipertensió: Sistòlica > 140 mmHg / Diastòlica > 90 mmHg
Pressió Venosa Central (PVC)
Mesura la pressió de la sang dins de la vena cava o l'aurícula dreta. El TCAI (Tècnic en Cures Auxiliars d'Infermeria) només col·laborarà en la tècnica.
Valors de la PVC:
- Vena Cava: 6 – 12 cmH2O
- Aurícula Dreta: 0 – 4 cmH2O
Saturació d'O2
Tot i no ser un signe vital clàssic, el seu objectiu és conèixer la ventilació pulmonar.
Valors de Saturació:
- Hipòxia severa: < 90%
- Hipòxia: 90% – 95%
- Normal: 95% – 100%