Acalàsia i Trastorns Gastrointestinals: Causes i Síntomes

Acalàsia

Trastorn que provoca la reducció del peristaltisme en els dos terços distals de l’esòfag.

Alteracions anatòmiques

• Congènites
• Per malaltia com el càncer d'esòfag

Cossos estranys

Objectes metàl·lics i altres materials. Es determina la localització i dimensió.

Disfàgia

Dificultat a l’engolir.

Diverticle de Zenker

Invaginació de l'esòfag damunt de l'esfínter esofàgic superior. Es creu que està format per debilitament muscular.

Malaltia del reflux gastroesofàgic

O reflux esofàgic: és l’entrada del contingut gàstric a l’esòfag que irrita el seu revestiment.

Esòfag de Barrett

És la substitució de l’epiteli escamós normal per teixit ulcerós revestit d’epiteli columnar en l’esòfag interior.

Varius esofàgiques

Dilatació de les venes de l’esòfag distal.

Detecció del reflux esofàgic

Durant la fluoroscòpia es poden diagnosticar un possible reflux o regurgitació. Es poden realitzar els següents procediments:

Exercici de respiració

Per tal d’augmentar la pressió intratoràcica o abdominal. Es realitza la maniobra de Valsalva. Es fa una inspiració profunda i, mentre aguanta la respiració, empènyer com si anés a defecar.

Maniobra de Mueller

El pacient exhala i després intenta inhalar amb la glotis tancada.

La prova de l’aigua

Pacient en decúbit supí i lleugerament girat a l’esquerra. Aquesta posició (OPI) emplena el fundus de Bari.

Tècnica amb pala de compressió

Pot col·locar-se una pala de compressió sota el pacient, col·locat en decúbit prono i inflar-se.

La maniobra de tocar-se els dits dels peus

En aquesta posició s’observa el càrdies quan el pacient s’inclina, es poden detectar.

TEGD

Betzoar

És una massa de material no digerit que queda atrapada a l'estómac.

Diverticles

Debilitaments i invaginacions cegues d’una porció de la paret mucosa. Es poden produir a l’estòmac o a l’intestí prim.

Emesi

Acte de vomitar. Hematèmesis (sang en vòmit) pot indicar processos patològics del tub digestiu.

Carcinoma gàstric

Repleció irregular a l'estómac.

Gastritis

Inflamació del revestiment o mucosa de l'estómac. Es pot desenvolupar per canvis en la dieta, estrès...

Hèrnia de hiat

Una porció de l'estómac s’hernia a través d’un orifici diafragmàtic.

Estenosis pilòrica hipertròfica (EPH)

És el tipus més habitual d’obstrucció gàstrica en lactants.

Úlcera

Erosions de la mucosa gàstrica o duodenal degudes a vàries condicions fisiològiques o ambientals.

Tipus d'úlcera

• Úlcera duodenal: (segona o tercera cara del duodè)
• Úlcera pèptica: ulceració de la mucosa esòfag, estómac o duodè per l’acció dels àcids gàstrics.
• Úlcera gàstrica: úlcera de la mucosa gàstrica.
• Úlcera perforant: és una úlcera que afecta a tot el gruix de la paret gàstrica o intestinal. Si una úlcera es perfora, es crea una obertura entre l’intestí i la cavitat peritoneal.

Intestí prim

Enterits

Inflamació de l’intestí prim a causa de bacteris, protozous o factors mediambientals. Quan afecta a l’estòmac: gastroenteritis.

Malaltia de Crohn

Malaltia crònica que afecta a qualsevol zona de l’aparell digestiu.

Giardiasis

Infecció habitual de la llum de l’intestí prim degut a un protozou flagel·lar. Acostuma a afectar al duodè o jejú.

Ili adinàmic o paralític

Es produeix una interrupció del peristaltisme.

Obstrucció mecànica

Bloqueig en l’intestí prim. Pot ser degut a tumors, adherències o hèrnies.

Diverticle de Meckel

És un defecte congènit que es troba en l’ili de l'intestí prim. Produeix una evaginació tipus sac en la paret intestinal.

Neoplàsia

Significa creixement nou. Pot ser benigne o maligne. Tumors benignes: adenomes, leiomiomes.

Tumors carcinoides

Els tumors més freqüents de l’intestí prim. Poden tenir aspecte benigne però amb potencial de maligne.

Limfoma i adenocarcinoma

Tumors malignes de l’intestí prim.

Celiaquia

És una malaltia per mala absorció que afecta a l'intestí prim proximal, especialment al duodè proximal. Afecta al gluten.

Malaltia de Whipple

Trastorn de l’intestí prim per causes desconegudes. Símptomes: dilatació de l’intestí, edema, mala absorció, dipòsits de greix en la paret intestinal, nòduls mesentèrics.