Aparell Respiratori: Estructura, Fisiologia i Volums Pulmonars

Pulmons: Estructura i Característiques

Els pulmons són dos òrgans esponjosos, tous i expandibles. El pulmó dret té 3 lòbuls, situat a la dreta del mediastí, és el més gran i el més curt. L'esquerre té 2 lòbuls, situat a l'esquerra del mediastí, és més petit que el dret i més llarg.

Cares del Pulmó

• Base o cara diafragmàtica
• Interna o cara mediastínica
• Externa o cara costal
• Àpex pulmonar o punta superior

Les Pleures: Membranes Protectores

Són dues membranes:

• Pleura visceral: Recobreix el pulmó.
• Pleura parietal: Recobreix el diafragma, la cara interna del tòrax i la cara interna dels pulmons.

Entre les dues hi ha una petita quantitat de líquid: el líquid pleural.

Fisiologia de l'Aparell Respiratori

La seva funció principal és fer arribar l'oxigen (O₂) fins a la sang i retirar el diòxid de carboni (CO₂) per expulsar-lo fora de l'organisme.

1. Ventilació Pulmonar

És el procés d'entrada i sortida d'aire des de l'exterior fins als alvèols. Consta de dos moviments principals:

Inspiració

Depèn del diafragma i dels músculs intercostals. Gasta energia, augmenta el volum de la caixa toràcica i és un procés actiu.

Espiració

Relaxació dels músculs, el volum de la caixa toràcica disminueix. No gasta energia, dura més que la inspiració i és un procés passiu.

2. Difusió de Gasos

Es produeix als alvèols i consisteix en l'intercanvi de gasos entre l'interior de l'alvèol i l'interior del capil·lar. Els gasos que s'intercanvien són l'oxigen (O₂) i el diòxid de carboni (CO₂). Aquest procés és possible gràcies a:

• La paret de l'alvèol i del capil·lar.
• La presència de líquids (sang, surfactant, líquid intersticial).
• La gran superfície de contacte.
• La circulació capil·lar lenta.

Mecanisme de Difusió

Consisteix en el pas de gasos a través d'una membrana degut al seu gradient de pressió.

Membrana Alveolocapil·lar

Està formada per la cèl·lula de la paret del capil·lar i la cèl·lula de la paret de l'alvèol.

3. Perfussió Pulmonar

És el volum de sang que arriba als alvèols per participar en l'intercanvi gasós.

4. Transport de Gasos en Sang

Els gasos en sang es transporten principalment de dues maneres: units a l'hemoglobina o dissolts en el plasma.

• Oxigen (O₂): Es transporta dels alvèols cap a les cèl·lules, principalment com a oxihemoglobina.
• Diòxid de carboni (CO₂): Es transporta de les cèl·lules cap als alvèols, principalment com a carboxihemoglobina o dissolt en plasma.

5. Respiració Cel·lular

La cèl·lula necessita oxigen (O₂) i nutrients per funcionar correctament i produir energia.

Control de la Respiració

La funció ventilatòria és automàtica i està controlada pel sistema nerviós. El centre regulador, conegut com a centre respiratori, està situat al bulb raquidi.

Volums i Capacitats Pulmonars

Volum Basal (VB)

És l'aire mobilitzat en una inspiració i espiració basal, en repòs.

Volum Inspiratori de Reserva (VIR)

És l'aire addicional que podem inspirar després del volum basal si forcem la inspiració.

Volum Espiratori de Reserva (VER)

És l'aire que podem continuar espirant després d'una espiració basal forçada.

Volum Residual (VR)

És l'aire que queda al pulmó i que no mobilitzem, fins i tot després d'una espiració màxima.

Espai Mort

És l'aire que omple els tubs respiratoris (tràquea, bronquis) i no participa en els intercanvis gasosos.

Capacitat Vital (CV)

És la suma de tots els volums que podem moure: CV = VB + VIR + VER.

Capacitat Pulmonar Total (CPT)

És la suma dels volums que conté el pulmó després d'una inspiració forçada: CPT = VB + VIR + VER + VR.

Intoxicació per Monòxid de Carboni

És el conjunt de signes i símptomes que deriven de l'entrada d'aquest gas (CO) a l'organisme, que impedeix el transport d'oxigen.

Asfíxia

Es produeix quan deixa de fluir oxigen als pulmons o bronquis a causa d'una obstrucció a la tràquea o gola.