Bioquímica: Anàlisi de Sang i Orina
BIOQUÍMICA
Nitrogen Ureic (BUN)
Prové de les proteïnes. El nitrogen forma part de la molècula d'urea. [urea] = BUN x 2,14.
Àcid Úric
Provè del metabolisme de les purines.
Glucosa
En dejú. Test O'Sullivan: analítiques.
Proteïnes Plasmàtiques
Proteïnes totals o albúmina, informa de la funcionalitat del ronyó.
Bilirubina
Marcador hepàtic. S'analitza de 3 maneres diferents:
- Bilirubina total
- Bilirubina indirecta (no conjugada, lliure, liposoluble, no esterilitzada), unida a l'albúmina.
- Bilirubina directa (conjugada, hidrosoluble, esterificada), lligada a àcid glucurònic.
Si la bilirubina total i la directa estan alterades = problemes al fetge.
Enzims
- Aspartat aminotransferasa (AST)/Transferasa glutàmic oxalacètica (GOT): Es troba a nivell citoplasmàtic i mitocondrial dels hepatòcits. Marcador hepàtic.
- Alanino aminotransferasa (ALT)/Transferasa glutàmic pirúvic (GPT): A nivell citoplasmàtic, enzim hepàtic.
- Lactat deshidrogenasa (LDH): Hepàtic i muscular. Quan fem esforç, aquest enzim augmenta.
- Creatinfosfokinasa (CPK): Diferents isoformes (muscular cardíaca, muscular esquelètica i cervell). Per avaluar els infarts de miocardi i cerebrals.
Estudiem l'AST, l'ALT, la LDH i la CPK.
- Gammaglutamil transpeptidasa (GGT): Enzim hepàtic lligat a cirrosis hepàtiques, problemes d'alcohol, càncer, hepatitis, etc.
- Alfa-amilasa: Enzim digestiu que també es troba a les glàndules salivals (paròtides o galteres). Marcador pancreàtic.
- Lipases: Enzims que degraden lípids al pàncrees.
- Fosfatasa alcalina: Enzim repartit per l'organisme. S'estudia en casos d'ossos, osteoporosi, destrucció òssia, etc.
Elements Organitzats
Cèl·lules
- Endògenes: Descamació en el tracte urinari. Exemple: cèl·lules de la uretra, epitelials. Forma: ou ferrat, cèl·lules grans, contorn variant, nucli central. Si són normals, n'hi ha poques; si n'hi ha moltes, pot indicar càncer de bufeta.
- Hematies:
- Leucòcits: Veure 2 o 3 per camp és normal. Si n'hi ha més, indica infecció.
- Eritròcits: 1 o 2 per camp és normal. Si n'hi ha més, indica infecció o danys a les vies. Exemple: pedres.
- Altres: Bacteris (formes de bacils) i espermatozoides.
Cilindres
Restes de proteïnes.
- Hialins: Incolors, transparents. Normalment, se'n veuen pocs. Se'n veuen més: en fer esport o amb febre.
- Hemàtics: Contenen cèl·lules sanguínies (no són normals).
- Amb leucòcits: Infecció.
- Amb eritròcits: Infecció o problemes a les vies.
- Greixosos: Arrodonits. Fan birefrigència. No són normals, indiquen dany renal.
- Granulosos: Normals. Restes de substàncies en la via urinària.
Elements No Organitzats
Àcids
- Cristalls d'àcid úric: No són normals. Uricúria. Forma: quadrats, però pot variar.
- Oxalat: Normals. Forma: sobre. Exemple: vegetarians, molts cristalls.
- Cistina: És un aminoàcid. No és normal, l'absorbim. Forma: hexàgon.
- Leucina: És un aminoàcid. No és normal. Forma: arrodonida. Al microscopi, es pot confondre amb eritròcits.
- Tirosina: És un aminoàcid. No és normal. Forma: com una manya de pèls (problemes hepàtics).
Bàsics
- Fosfat d'amoni i magnesi: Normals (retenen l'orina). Forma: similar a un taüt.
- Cristalls de carbonat: Són molt petits, pedres juntes. Normals.
- Cristalls de colesterol: No són normals. Forma: varia, però molt rectes.
- Altres: Medicaments.
- Bilirubina: Petits grànuls, enganxats uns als altres.
Urinocultiu: Observem
BGN (Bacils Gram Negatius)
- E. Coli: MacConkey rosa, CLED groc.
- Proteus: Transparents. MacConkey groc.
- Pseudomonas: Transparents (olor de flors).
CGP (Cocs Gram Positius)
- Streptococcus: Costa créixer.
- Staphylococcus: A CLED creix, a MacConkey no creix.