Bioquímica: Anàlisi de Sang i Orina

Biologia6,6 KB

BIOQUÍMICA

Nitrogen Ureic (BUN)

Prové de les proteïnes. El nitrogen forma part de la molècula d'urea. [urea] = BUN x 2,14.

Àcid Úric

Provè del metabolisme de les purines.

Glucosa

En dejú. Test O'Sullivan: analítiques.

Proteïnes Plasmàtiques

Proteïnes totals o albúmina, informa de la funcionalitat del ronyó.

Bilirubina

Marcador hepàtic. S'analitza de 3 maneres diferents:

  • Bilirubina total
  • Bilirubina indirecta (no conjugada, lliure, liposoluble, no esterilitzada), unida a l'albúmina.
  • Bilirubina directa (conjugada, hidrosoluble, esterificada), lligada a àcid glucurònic.

Si la bilirubina total i la directa estan alterades = problemes al fetge.

Enzims

  • Aspartat aminotransferasa (AST)/Transferasa glutàmic oxalacètica (GOT): Es troba a nivell citoplasmàtic i mitocondrial dels hepatòcits. Marcador hepàtic.
  • Alanino aminotransferasa (ALT)/Transferasa glutàmic pirúvic (GPT): A nivell citoplasmàtic, enzim hepàtic.
  • Lactat deshidrogenasa (LDH): Hepàtic i muscular. Quan fem esforç, aquest enzim augmenta.
  • Creatinfosfokinasa (CPK): Diferents isoformes (muscular cardíaca, muscular esquelètica i cervell). Per avaluar els infarts de miocardi i cerebrals.

Estudiem l'AST, l'ALT, la LDH i la CPK.

  • Gammaglutamil transpeptidasa (GGT): Enzim hepàtic lligat a cirrosis hepàtiques, problemes d'alcohol, càncer, hepatitis, etc.
  • Alfa-amilasa: Enzim digestiu que també es troba a les glàndules salivals (paròtides o galteres). Marcador pancreàtic.
  • Lipases: Enzims que degraden lípids al pàncrees.
  • Fosfatasa alcalina: Enzim repartit per l'organisme. S'estudia en casos d'ossos, osteoporosi, destrucció òssia, etc.

Elements Organitzats

Cèl·lules

  • Endògenes: Descamació en el tracte urinari. Exemple: cèl·lules de la uretra, epitelials. Forma: ou ferrat, cèl·lules grans, contorn variant, nucli central. Si són normals, n'hi ha poques; si n'hi ha moltes, pot indicar càncer de bufeta.
  • Hematies:
    • Leucòcits: Veure 2 o 3 per camp és normal. Si n'hi ha més, indica infecció.
    • Eritròcits: 1 o 2 per camp és normal. Si n'hi ha més, indica infecció o danys a les vies. Exemple: pedres.
  • Altres: Bacteris (formes de bacils) i espermatozoides.

Cilindres

Restes de proteïnes.

  • Hialins: Incolors, transparents. Normalment, se'n veuen pocs. Se'n veuen més: en fer esport o amb febre.
  • Hemàtics: Contenen cèl·lules sanguínies (no són normals).
  • Amb leucòcits: Infecció.
  • Amb eritròcits: Infecció o problemes a les vies.
  • Greixosos: Arrodonits. Fan birefrigència. No són normals, indiquen dany renal.
  • Granulosos: Normals. Restes de substàncies en la via urinària.

Elements No Organitzats

Àcids

  • Cristalls d'àcid úric: No són normals. Uricúria. Forma: quadrats, però pot variar.
  • Oxalat: Normals. Forma: sobre. Exemple: vegetarians, molts cristalls.
  • Cistina: És un aminoàcid. No és normal, l'absorbim. Forma: hexàgon.
  • Leucina: És un aminoàcid. No és normal. Forma: arrodonida. Al microscopi, es pot confondre amb eritròcits.
  • Tirosina: És un aminoàcid. No és normal. Forma: com una manya de pèls (problemes hepàtics).

Bàsics

  • Fosfat d'amoni i magnesi: Normals (retenen l'orina). Forma: similar a un taüt.
  • Cristalls de carbonat: Són molt petits, pedres juntes. Normals.
  • Cristalls de colesterol: No són normals. Forma: varia, però molt rectes.
  • Altres: Medicaments.
  • Bilirubina: Petits grànuls, enganxats uns als altres.

Urinocultiu: Observem

BGN (Bacils Gram Negatius)

  • E. Coli: MacConkey rosa, CLED groc.
  • Proteus: Transparents. MacConkey groc.
  • Pseudomonas: Transparents (olor de flors).

CGP (Cocs Gram Positius)

  • Streptococcus: Costa créixer.
  • Staphylococcus: A CLED creix, a MacConkey no creix.

Descarregar

PDF Word HTML