Característiques microbiològiques de cocs grampositius i gramnegatius
Morfologia i agrupament bacterià
Morfologia individual: Cocs amb forma rodona. Agrupament: En cadenes: Streptococcus i Enterococcus. En raïms: Staphylococcus i Micrococcus. Diplococs: Neisseria, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus. Tinció de Gram: Gram-positius: Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, Micrococcus. Gram-negatius: Neisseria, Moraxella.
Hemòlisi i creixement en medis
Hemòlisi en agar sang: Alfa: Zona verda-marró per oxidació de l’hemoglobina a metahemoglobina (S. pneumoniae, S. viridans). Beta: Zona clara per lisi d’eritròcits causada per hemolisines (S. pyogenes, S. agalactiae). Gamma: Absència d’hemòlisi (Enterococcus, alguns Streptococcus del grup D).
Creixement en medis selectius
Creixement en medis selectius i diferencials: Agar Chapman (Manitol Salat): Medi selectiu per Staphylococcus (alta concentració d'NaCl). Diferencial amb manitol: colònies grogues (S. aureus) o vermelles (altres). Agar Granada: Selectiu per Streptococcus agalactiae (colònies taronja-salmó).
Proves bioquímiques i identificació
Proves bioquímiques: Catalasa: Detecta l’enzim catalasa, que degrada peròxid d’hidrogen. Diferencia entre: Positiu: Staphylococcus i Micrococcus. Negatiu: Streptococcus i Enterococcus. Coagulasa: Detecta l’enzim que converteix fibrinogen en fibrina. Diferencia Staphylococcus aureus (positiu) de la resta d'Staphylococcus (negatiu). Oxido-Fermentació (Hugh-Leifson): Permet diferenciar Micrococcus spp. (O+/F-) i Staphylococcus spp. (O+/F+). Descarboxilació de l’ornitina: Detecta l’ornitina descarboxilasa S. lugdunensis (positiu) vs. altres Staphylococcus coagulasa negatius (negatiu). Bilis esculina: Selectiu per Enterococcus i Streptococcus del grup D: Esculina hidrolitzada produeix un compost negre.
Sensibilitat i característiques d'espècies
Proves de sensibilitat/resistència a substàncies. Antibiòtics utilitzats: Novobiocina i fosfomicina (Staphylococcus coagulasa negatius). Optoquina (S. pneumoniae vs. grup viridans). Bacitracina (S. pyogenes vs. S. agalactiae).
Característiques diferencials d’espècies
- Staphylococcus aureus: Catalasa (+), coagulasa (+), fermenta manitol. Pot causar infeccions cutànies, intoxicacions alimentàries o síndrome de xoc tòxic.
- Staphylococcus coagulasa negatius: Ex.: S. epidermidis: infeccions en catèters i pròtesis.
- Streptococcus pyogenes: Beta-hemolític, sensible a bacitracina. Faringitis, escarlatina, febre reumàtica.
- Streptococcus agalactiae: Beta-hemolític, creixement en agar Granada. Infeccions neonatals i complicacions en embarassades.
- Streptococcus pneumoniae: Alfa-hemolític, sensible a optoquina. Pneumònia, otitis, meningitis.
- Enterococcus: Creix en agar Chapman, bilis esculina (+). Infeccions urinàries, endocarditis.
