Cremades: tipologia, graus, tractament i complicacions

Resum

El document explica què són les cremades i com es classifiquen segons la causa (tèrmiques o químiques), l'extensió, la localització i la profunditat. Descriu els tres graus de cremada i les pautes de primers auxilis i de cura de l'afectat. També tracta les complicacions més greus, com la deshidratació i les infeccions.

Punts clau

Una cremada és una lesió de la pell causada per un augment localitzat de temperatura que destrueix part dels teixits.
Les cremades poden ser tèrmiques (per calor intens) o químiques (per àcids o alcalins potents).
La gravetat depèn de l'extensió, la localització (les que afecten la via respiratòria són greus) i la profunditat.
1r grau: afecta només l'epidermis. 2n grau: afecta tot el gruix de l'epidermis o tot el derma. 3r grau: afecta totes les capes de la pell i l'hipoderma.
En primers auxilis cal posar aigua freda abundant sobre la zona, tapar amb gasa estèril i no rebentar mai les butllofes.
Les complicacions més greus són la deshidratació, que es tracta amb sueroteràpia, i les infeccions, que poden derivar en sepsis.

Posa't a prova

Definició

S'anomenen cremades les lesions de la pell causades per un augment localitzat de temperatura, que destrueix part dels teixits que la formen.

Cremades tèrmiques

Cremades tèrmiques: causades pel contacte amb una font de calor intens.

Cremades químiques

Cremades químiques: causades pel contacte amb productes químics càustics, és a dir, àcids o alcalins potents.

Extensió

Extensió: entenem la superfície corporal afectada. Les cremades poden causar alteracions locals o bé trastorns generals en el funcionament de l'organisme, arribant fins i tot al xoc hipovolèmic i la mort.

Localització

Localització: circumstància que determina la gravetat d'una cremada és la seva localització. Així, són considerades greus les cremades que afecten la via respiratòria perquè poden causar una obstrucció d'aquesta.

Profunditat

Profunditat: el tercer factor que determina la gravetat és la profunditat, és a dir, el nivell de capes de teixit del cos que resulten alterades per la calor.

Grau 1

1r grau: les que afecten només la capa més superficial de la pell, l'epidermis.

Grau 2

2n grau: les que afecten tot el gruix de l'epidermis o tot el derma.

Grau 3

3r grau: afecten totes les capes de la pell i el teixit cel·lular subcutani, o hipoderma.

Cura de cremades greus

Cura cremades greus:

Destapar la zona afectada.
Rentar-se les mans amb aigua i sabó.
Posar aigua freda amb abundància sobre la zona.
Tapar amb gasas estèrils.
Si la cremada és molt extensa, tapar-la amb un llençol humit.
Si l'afectat està conscient, donar-li aigua amb sal i bicarbonat.
No rebenteu mai les butllofes.
Donar analgèsics.
Canalitzar una via.
Controlar les constants.
Fer analítica (hemograma, RH, ions).

Cura de l'afectat: protocol d'actuació

Cura de l'afectat: protocol d'actuació:

Totes les cures assistencials es realitzaran amb el màxim d'asepsia possible.
Tindrem en compte les normes d'aïllament (el personal extern).
L'habitació serà individual, amb bona llum i una temperatura de 30-35 graus, amb portes i finestres tancades.
Es posaran guants abans d'entrar a l'habitació.
És recomanable que tot el material sigui d'un sol ús.

Complicacions

Complicacions: les complicacions més greus d'un cremat són la deshidratació i les infeccions. Com que la pèrdua de líquids és molt important en un cremat, li haurem de rehidratar amb sueroteràpia i controlar la diüresi. D'altra banda, les infeccions són degudes a la manca de protecció cel·lular i poden arribar a ser molt greus, ja que els microorganismes poden passar a la sang i provocar una infecció generalitzada (sepsis).

Preguntes freqüents

Quins són els graus de les cremades?

Hi ha tres graus: el primer afecta només l'epidermis, el segon afecta tot el gruix de l'epidermis o tot el derma, i el tercer afecta totes les capes de la pell i el teixit subcutani o hipoderma.

Què cal fer en una cremada greu?

Cal destapar la zona, rentar-se les mans, posar aigua freda abundant sobre la cremada i tapar amb gasa estèril. Si és molt extensa, es tapa amb un llençol humit, i no s'han de rebentar les butllofes.

Quines són les complicacions més greus d'un cremat?

Les més greus són la deshidratació, per la pèrdua important de líquids, i les infeccions, que poden passar a la sang i provocar sepsis.