Guia d'aïllament per contacte i per aire en centres sanitaris

Q: Quina mascareta cal usar en aïllament per aire?

Cal usar una mascareta d'alta filtració o respirador de partícules FFP3. Es col·loca abans d'entrar a l'habitació i es retira en sortir.

Q: Què ha de fer el malalt en aïllament per aire quan rep visites?

El malalt s'ha de posar una mascareta quirúrgica per evitar transmetre agents infecciosos a les persones que el visiten.

Resum

Aquest document explica els tipus d'aïllament que s'apliquen en centres sanitaris per prevenir infeccions: l'aïllament per contacte i l'aïllament per aire. Indica quines malalties hi estan associades, quines precaucions cal seguir i com han de ser les habitacions i la ventilació. És una guia pràctica per a personal sanitari i estudiants de ciències de la salut.

Punts clau

L'aïllament per contacte prevé infeccions transmeses per contacte directe o indirecte, com ferides infectades, varicel·la, herpes, escabiosi, Ebola o hepatitis A.
En aïllament per contacte cal rentar-se les mans amb antisèptic (clorhexidina), usar bata i guants quan hi hagi contacte amb l'usuari o fòmits, i netejar l'habitació dos cops al dia.
L'aïllament per aire prevé malalties transmeses per gotes molt petites (menys de 5 micres), com la tuberculosi, el xarampió o el SARS.
En aïllament per aire cal usar mascareta FFP3, que es posa abans d'entrar a l'habitació i es treu en sortir.
L'habitació d'aïllament per aire ha de tenir pressió negativa, un recanvi d'aire de 6 a 12 cops per hora, filtració de l'aire, una resclosa i doble porta.

Posa't a prova

Aïllament per contacte

Per prevenir infeccions per contacte directe o indirecte:

Ferides o abscessos amb drenatges descoberts.
Infeccions de pell molt contagioses: varicel·la, herpes simple, herpes zòster, pediculosi, escabiosi (sarna), impetigen (infecció de pell per estafilococs o estreptococs)...
Febres hemorràgiques: Ebola, Lassa.
Infeccions gastrointestinals: rotavirus, Clostridium, hepatitis A...
Conjuntivitis.
Úlceres per decúbit.
Cremades.

Precaucions de contacte

Mai tocar directament amb les mans ferides o lesions.
Rentat de mans antisèptic (amb clorhexidina).
Ús obligatori de bata i guants (només quan hi hagi contacte amb l’usuari o fòmits).
Higiene de l’usuari amb clorhexidina si el patogen és multiresistent.
Neteja de l’habitació 2 cops al dia.
Els quiròfans, ambulàncies o serveis de diagnòstic per imatge s’han d’utilitzar al final del dia i desinfectar després.

Aïllament per aire

Per prevenir malalties que es transmeten a través de l’aire (gotes molt petites: de Wells <5 micres).

Exemples: tuberculosi, varicel·la, xarampió, SARS (síndrome respiratòria aguda severa), herpes zòster.

Precaucions en aïllament per aire

Ús obligatori de mascareta d’alta filtració (o respirador de partícules) FFP3: La mascareta FFP3 es col·locarà abans d’entrar a l’habitació i es llevarà en haver sortit. Se l’han de posar el personal sanitari, les visites (i els malalts quan necessitin un trasllat en aïllament respiratori).
El malalt s'haurà de posar una mascareta quirúrgica (evita la transmissió d’agents infecciosos per part de la persona que la du) per rebre les visites.
Ventilació per circuit tancat amb pressió negativa (l’aire dins l’habitació no tendirà a sortir d’allà, sinó tot el contrari) i amb recanvi d’aire 6-12 cops per hora. L’aire s’ha de filtrar.
Habitació amb resclosa (rebedor) i doble porta.
Si no es disposa de circuit tancat, es triarà l’habitació més alta i amb més sol i es mantindrà oberta a l’exterior el màxim de temps possible.
Cal tenir cura de tancar la finestra abans d’obrir la porta.

Preguntes freqüents

Quina és la diferència entre aïllament per contacte i aïllament per aire?

L'aïllament per contacte prevé infeccions transmeses per contacte directe o indirecte amb l'usuari o objectes. L'aïllament per aire prevé malalties transmeses per gotes molt petites que circulen per l'aire, com la tuberculosi.

Quina mascareta cal usar en aïllament per aire?