Shigella: Característiques, Transmissió i Tractament de la Shigellosi

*Shigella*: Característiques, Patogènesi i Quadres Clínics

Característiques Generals de *Shigella*

Són enterobacteris Gram negatius, immòbils, anaerobis facultatius i no fan espores. Són catalasa positius, oxidasa negatius i el seu metabolisme és fermentador de la glucosa, però no de la lactosa.

És un gènere bastant semblant a *Escherichia*, amb la diferència que totes les soques de *Shigella* són patògenes, mentre que *Escherichia* té algunes soques que no ho són.

Espècies de *Shigella*

Hi ha quatre espècies de *Shigella*, cadascuna de les quals es divideix en diversos serotips:

• *Shigella dysenteriae*
• *Shigella flexneri*
• *Shigella boydii*
• *Shigella sonnei*

Detecció i Identificació de *Shigella*

La detecció de *Shigella* es fa mitjançant un preenriquiment que inhibeix la flora competidora amb aigua de peptona, i després es torna a cultivar en un agar específic. Per a confirmar el bacteri, es fan servir diverses proves bioquímiques.

Transmissió i Patogènesi

Reservoris i Via de Contagi

És un bacteri que només infecta éssers humans; pot estar present en altres espècies, però seran reservoris portadors asimptomàtics. La via de contagi és fecal-oral, de manera que el contagi per aliments sempre té lloc a través d’una persona portadora que intervé en la manipulació de l’aliment. Els aliments més fàcils de contaminar són els elaborats crus.

Mecanisme d'Infecció i Dosi Infecciosa

La shigellosi típica s’origina quan les *Shigella* arriben a la part alta de l’intestí prim i s’hi reprodueixen massivament; des d’allà poden penetrar a les cèl·lules epitelials de l’intestí i arribar fins al còlon.

A més, l’espècie *Shigella dysenteriae* produeix una exotoxina (la toxina *Shiga*) amb propietats neurotòxiques, citotòxiques i enterotòxiques.

És un microorganisme molt potent, ja que és capaç de desenvolupar-se a partir d’una dosi infecciosa d’entre 10 i 100 individus i en un període d’incubació d’entre 7 hores i 7 dies.

Quadres Clínics de la Shigellosi Aguda

La shigellosi aguda es presenta en tres quadres clínics:

• Disenteria: Està associada a *Shigella dysenteriae*, *Shigella flexneri* i *Shigella boydii*.
• Diarrea simple
• Diarrea aquosa

Durada i Tractament

La malaltia dura entre 3 i 14 dies, però l’estat de portador asimptomàtic pot durar mesos. La majoria dels casos no necessiten tractament, però si estan causades per *Shigella dysenteriae* serà necessària teràpia de substitució de líquids i electròlits i teràpia antibiòtica.