Tipus de documentació no clínica en centres sanitaris: funcions i exemples

Resum

El document explica la diferència entre documentació sanitària i no sanitària o no clínica en centres sanitaris. Descriu les funcions de la documentació administrativa, com la petició de material, la planificació de dietes i l'enviament de material al servei d'esterilització. Un estudiant aprendrà a identificar cada tipus de document i quina és la seva utilitat en la gestió assistencial.

Punts clau

La documentació no clínica serveix per a la gestió i l'administració relacionades amb l'atenció als pacients, però no directament amb el tractament mèdic.
Les seves funcions són deixar constància escrita de les gestions i establir l'ordre de les accions administratives per evitar errors.
La documentació no clínica intrahospitalària circula entre professionals del mateix hospital, com les peticions de roba o de dietes.
El Full de Planificació de Dietes informa la cuina de les dietes prescrites pel metge i cal controlar que siguin correctes en cada àpat.
El Document de Petició i Recepció de Material l'elabora el supervisor de la unitat i ha d'incloure la unitat sol·licitant, el tipus de material i el nombre d'unitats.
La documentació no sanitària es troba en altres entitats o empreses i inclou factures, albarans i comunicacions amb proveïdors.

Posa't a prova

Documentació No Sanitària

Aquesta documentació no està directament relacionada amb l'assistència als pacients, però és essencial per a la gestió.

Es pot trobar en altres entitats o empreses.
Inclou factures, albarans, etc.

S'utilitza en tasques de gestió relacionades amb:

Comunicació amb proveïdors: cartes comercials, correus electrònics.
Exemples:
- Pressupostos o factures.
- Reclamacions de pagament.
- Sol·licitud d'informació sobre productes.
- Comandes de material o aparells.
- Reclamacions per a la resolució de problemes.

Documentació Sanitària

Aquesta documentació es genera com a resultat directe de l'atenció als pacients.

Documentació No Clínica

Documents utilitzats en centres sanitaris per a activitats de gestió i administració relacionades amb l'atenció dels pacients, però no directament amb el seu tractament mèdic.

Està relacionada amb la gestió assistencial administrativa o social.

Funcions:

Deixar constància escrita de les gestions.
Establir l'ordre de realització de les accions administratives per evitar errors.
Es realitza mitjançant programes informàtics de gestió.

Documentació No Clínica Intrahospitalària

Circula entre els professionals sanitaris dins del mateix hospital.
Documents generats per la prestació de serveis no assistencials als pacients.
Exemples: petició de roba al servei de llenceria, sol·licitud de dietes, etc.

Document de Petició i Recepció de Material

S'utilitza per sol·licitar al magatzem el material necessari per a la unitat d'hospitalització.
El supervisor de la unitat és l'encarregat de fer la sol·licitud.
Ha d'incloure:
- Unitat sol·licitant.
- Tipus de material.
- Nombre d'unitats.

Full de Planificació de Dietes

Informa a la cuina de les dietes que s'han de servir als pacients ingressats, segons la prescripció del metge (codi).
Cal controlar que arribin totes les dietes i que siguin correctes en cada àpat.

Document d'Enviament o de Petició de Material al Servei d'Esterilització

S'hi envia el material que no és d'un sol ús.
S'adjunta una llista amb el material estèril necessari.

Preguntes freqüents

Què és la documentació no clínica en un centre sanitari?

És la documentació utilitzada per a activitats de gestió i administració relacionades amb l'atenció dels pacients, però no directament amb el seu tractament mèdic. Serveix per deixar constància de les gestions i ordenar les accions administratives.

Qui fa la petició de material per a la unitat d'hospitalització?

El supervisor de la unitat és l'encarregat de fer la sol·licitud al magatzem. La petició ha d'incloure la unitat sol·licitant, el tipus de material i el nombre d'unitats.

Per a què serveix el Full de Planificació de Dietes?

Informa la cuina de les dietes que s'han de servir als pacients ingressats, segons la prescripció del metge. Cal controlar que arribin totes les dietes i que siguin correctes en cada àpat.