Tipus de fèrules per a la immobilització de fractures

Resum

El document explica què és una fèrula i descriu els principals tipus d'immobilització: provisionals, de buit, rígides, pneumàtiques i de tracció. Per a cadascuna indica les característiques, les indicacions i els passos de col·locació, incloent-hi el nombre de persones necessari. Serveix per entendre com immobilitzar una extremitat fracturada abans de l'arribada al centre hospitalari.

Punts clau

Una fèrula és un dispositiu que fixa la posició d'una extremitat fracturada.
Les fèrules provisionals s'usen només fins a l'arribada al centre hospitalari i són radiotransparents.
Les fèrules de buit consten d'una lona amb boletes de poliestirè i una vàlvula; s'inflen i s'extreu l'aire per endurir-les.
Les fèrules rígides tenen un suport de cartró, PVC o fusta i s'utilitzen en extremitats superiors i inferiors.
Les fèrules pneumàtiques s'endureixen en omplir-les d'aire i poden aturar hemorràgies superficials; cal evitar inflar-les massa.
Les fèrules de tracció són per a fractures distals de fèmur i proximals de tíbia, i no s'han d'usar per a maluc, genoll, turmell o peu.

Posa't a prova

Fèrules: Dispositius d'Immobilització

Una fèrula és un dispositiu o estructura que s’utilitza per fixar la posició d’una extremitat fracturada.

Fèrules Provisionals

S’utilitzen per immobilitzar l’extremitat només fins a l’arribada al centre hospitalari.

Característiques: Ràpides de col·locar i retirar, radiotransparents, fàcil neteja i de guardar.
Col·locació: Inspeccionar la zona lesionada, retirar tot el que pugui comprimir l’extremitat lesionada, seleccionar la fèrula, col·locar la fèrula i traslladar.

Fèrules de Buit

Permeten immobilitzar el membre afectat sense comprimir-lo. Existeixen diverses mides i formes i consten d’una lona plena de boletes de poliestirè amb unes cintes de fixació i una vàlvula.

Col·locació (2 persones): Col·loca la fèrula i subjecta les cintes de fixació, obre la vàlvula i extreu l’aire amb la bomba o aspirador. Quan la fèrula tingui la rigidesa necessària, tanca la vàlvula i recol·loca les cintes de subjecció.

Fèrules Rígides

Consten d’un suport rígid que immobilitza la zona afectada i unes cintes de fixació. S’utilitzen en extremitats superiors i inferiors. Els suports poden ser de cartró, PVC o fusta.

Col·locació (2 persones): Col·loca la fèrula i subjecta-la amb les cintes de fixació.

Fèrules Pneumàtiques

Fabricades amb materials plàstics o goma que aconsegueixen la seva rigidesa en omplir-les amb aire. Disposen d’una cremallera per facilitar la col·locació i una vàlvula per inflar-la. Immobilitzen el membre afectat i aturen hemorràgies superficials.

Inconvenient: Poden comprimir l’excés si s’inflen massa.

Col·locació (2 persones): Seleccionar la mida, aplanar la fèrula, col·locar i alinear la fèrula adequada a la zona que s’ha d’immobilitzar, obrir la vàlvula i introduir l’aire. Quan tingui la rigidesa necessària, tancar la vàlvula. Comprovar que pressionant el plàstic s’enfonsa 1,5 cm. Una pressió excessiva pot dificultar el retorn venós.

Fèrules de Tracció

Sistema per immobilitzar i realitzar tracció sobre fractures de membre inferior. Permet reduir i minimitzar els riscos per als teixits que rodegen la fractura, ja que mantenen la tracció i realineen el membre fracturat. Indicat per fractures distals de fèmur i proximals de tíbia. NO per maluc, genoll, turmell o peu.

Col·locació (2-3 persones): Prendre la mesura, col·locar la fèrula al costat de l’extremitat i obrir les cintes laterals. Preparar la víctima (una persona treu la sabata i l'altra manté l'extremitat alineada). La persona que subjecta l’extremitat l’aixeca amb cura uns cm, l’altra col·loca la turmellera a la víctima. La persona que subjecta l’extremitat manté la mateixa posició i l’altra col·loca la fèrula. Fixar la corretja isquiàtica i girar la manivela del sistema de tracció fins obtenir una tracció suficient per reduir el dolor i subjectar amb les corretges començant per la zona superior i acabant pel turmell. Finalitzar la tracció conscient (quan no tingui dolor) o inconscient (quan la rotació de la manivela sigui dificultosa).

Preguntes freqüents

Per a què serveix una fèrula?

Una fèrula és un dispositiu o estructura que s'utilitza per fixar la posició d'una extremitat fracturada. Evita que la fractura es mogui i empitjori.

Quina fèrula s'usa per a fractures de fèmur o de tíbia?

Les fèrules de tracció estan indicades per a fractures distals de fèmur i proximals de tíbia. Permeten immobilitzar i mantenir la tracció del membre.

Quin és l'inconvenient de les fèrules pneumàtiques?

Poden comprimir l'excés si s'inflen massa. Per això cal comprovar que en pressionar el plàstic s'enfonsi 1,5 cm, ja que una pressió excessiva pot dificultar el retorn venós.