Apunts, resums, treballs, exàmens i problemes de Medicina i ciències de la salut

Protocol PAS i Valoració Primària

P (Protegir), A (Avisar), S (Socórrer).

Valoració primària: l'objectiu és comprovar si presenta lesions que comprometin la vida. Avaluarem els signes vitals, si estan presents o no, les seves característiques o alteracions. Cal realitzar-ho durant tot el procés d'auxili, ja que els signes vitals poden empitjorar després de la primera valoració.

Valoració de la consciència

És el primer paràmetre que cal valorar en una situació d'emergència. Determina la pauta d'actuació a seguir i orienta sobre la gravetat del pacient. Serveix de referència per observar l'evolució de certes patologies amb alteració, com els traumatismes cranioencefàlics.

Com valorem la consciència?

• Parlar en veu alta, preguntar

Prevenció secundària del càncer oral

La prevenció secundària suposa la detecció de lesions precanceroses per poder establir el diagnòstic de la malaltia en l’estadi més precoç. La visita anual al dentista és fonamental per a la prevenció secundària. També ho és la troballa casual quan un pacient consulta el metge per un altre motiu.

En qualsevol cas, el diagnòstic del càncer oral s’estableix a través de l’examen de la mucosa oral, dental, el sòl de la boca, la palpació del coll i la història mèdica completa. En cas de detectar-se alguna lesió sospitosa, poden ser necessàries proves addicionals per determinar el diagnòstic exacte i establir el tractament més adequat segons l’estadi del càncer.

L'halitosi: què

Normes de Producció Ramadera Ecològica

Origen dels animals

• Els animals han de néixer i créixer en explotacions ecològiques.
• Per a la cria, es podran introduir animals d'una explotació no ecològica passant un període de conversió. Després d'aquest període, es consideraran ecològics.

Pràctiques pecuàries i condicions d'estabulació

• El personal ha de conèixer les tècniques bàsiques de sanitat i benestar animal.
• Les pràctiques (com la càrrega) i les condicions s'han d'ajustar a les necessitats de desenvolupament, fisiològiques i etològiques dels animals.
• Accés permanent a zones a l'aire lliure, sempre que les condicions i la legislació ho permetin.
• Nombre d'animals limitat per evitar el sobrepastoreig, l'erosió i la contaminació.

Organismes Clònics

Són aquells que tenen un material genètic totalment idèntic.

Cas de l'Ovella Dolly

El procés d'obtenció de l'ovella Dolly, el primer mamífer clonat, va seguir els següents passos:

1. S'obté una cèl·lula de la glàndula mamària de l'ovella que es vol clonar i se li extreu el nucli.
2. S'obté un òvul d'una ovella donadora d'òvuls i se li extreu el nucli de l'òvul.
3. S'introdueix l'ADN en l'òvul que es vol clonar.
4. L'òvul s'implanta en l'úter de l'ovella de lloguer.
5. S'espera el temps de gestació i neix un organisme clònic.

Resultat de la Clonació de Dolly

Dolly va ser el primer mamífer clonat, però van caldre 277 òvuls per aconseguir-ho. El clònic va patir envelliment prematur i, als dos anys de vida, ja patia artritis....

Medicina hipocràtica

El pronòstic consisteix a preveure l'evolució i el desenllaç de la malaltia. Es prioritza l'observació clínica amb una descripció detallada i acurada de les patologies. La cirurgia no es planteja per manca de seguretat.

Medicina galènica

Es comença a practicar la dissecció de cadàvers.

Caiguda de l'Imperi Romà

L'Islam i la civilització de l'època creen escoles de medicina i recuperen textos hipocràtics en àrab. S'inicien les traduccions de l'àrab al llatí gràcies a la tasca de biblioteques i monestirs. Sorgeix una nova institució: els hospitals.

Edat Moderna

Durant els segles XVII i XVIII, amb la Il·lustració i la Revolució Científica, s'acumula més coneixement en física i química:

• Mecanicisme biològic:

• A boqueta de nit: Al capvespre, quan comença a fer-se fosc.

• A desgrat: A contracor, sense ganes.

• Afamegats: Que tenen molta gana.

• Afuats: Molt esmolats o refinats (també en sentit figurat: astuts).

• Ajustíciament: Acció d’executar una pena de mort.

• Atiar: Incitar, estimular (especialment el foc o els ànims).

• Auríferes: Que contenen or.

• Bocinets: Trossos petits.

• Calitjosa: Amb calitja; atmosfera espessa o boirosa.

• Cangrí: Cranc petit o persona de caràcter esquerp (col·loquial).

• Cloure: Tancar o acabar.

• Cruiaren: Van cruixir o fer soroll sec en trencar-se.

• Defallida: Debilitat física o moral; pèrdua de forces.

• Delectança: Plaer intens, delit.

• Delectar-me: Gaudir intensament d’alguna cosa.

• Devora: Al costat de, a prop de.

• Eixelebrat: Irreflexiu,

1. Tincions extrínseques

Són aquelles que s'adhereixen a la superfície de la dent.

• Per aliments i hàbits: Substàncies com cafè, te, vi, cola o xocolata alliberen pigments que s’adhereixen a la dent. El tabac dona un color marró-negrós i, amb el temps, pot passar a ser intrínseca.
• Clorhexidina: provoca taques negres per oxidació.
• Fluorur estannós: genera taques negre-verdoses.
• Sals de ferro: provoquen taques negres.

2. Tincions metàl·liques

Produïdes per contacte o ingestió de metalls. El color varia segons el metall:

• Ferro: negre
• Coure: verd
• Potassi: violeta
• Nitrat de plata: gris
• Fluorur estannós: marró-daurat

3. Tincions bacterianes

• Matèria alba i carrall: blanc-grogós (mala higiene).
• Verd: en nens, per mala higiene.
• Taronja: poc freqüent,

Te deix, amor, la mar com a penyora

• Escambuixades: mullades o xopes.
• Síquia / sèquia: canal artificial d’aigua per regar.
• Llenderades: plenes de llémenes (ous dels polls).
• Estatuari: relacionat amb les estàtues.
• Llenegadissa: superfície molt relliscosa.
• Inefable: tan extraordinari que no es pot explicar amb paraules.
• Inexorablement: de manera inevitable.
• Cruiaren: es van esquerdar o cruixir.
• Inhòspita: poc acollidora o difícil de viure-hi.
• Esguard: mirada.
• Delectança: gran plaer o satisfacció.
• S’esbucava: s’ensorrava.

Cartes a l'avui

• Hom: pronom que significa “una persona” o “algú”.
• Cloure: tancar o acabar.
• Eixelebrat: esbojarrat o poc assenyat.
• Manta (det.): molta quantitat de.
• Parar esment: posar atenció.
• Flagrant: evident o molt clar.

Les Infeccions Nosocomials: Un Problema de Salut Pública

Les infeccions nosocomials (o infeccions hospitalàries) són un problema molt seriós que incrementa la morbiditat i la mortalitat. A Espanya, cada any unes 300.000 persones s’infecten a l’hospital i es calcula que unes 6.000 moren a causa d’aquestes. A més, aquestes infeccions fan que el sistema sanitari hagi d’assumir costos econòmics molt elevats.

Què són i per què importen?

• Són infeccions que adquireixen els pacients o el personal dins de l’hospital.
• Són un problema de salut pública perquè causen morbiditat, mortalitat i generen grans despeses.
• Per això calen bons sistemes de vigilància i mesures de control per evitar-les.

Criteris de Definició d'Infecció Nosocomial

• El

Cas clínic 1: Exodòncia en pacient anticoagulant

Pacient de 72 anys amb pròtesi valvular cardíaca

Acudeix a la consulta una pacient de 72 anys amb antecedents de cardiopatia amb pròtesi valvular cardíaca. Actualment està sotmesa a tractament anticoagulant amb Sintrom. No presenta al·lèrgies. El motiu de la consulta és la realització d’una exodòncia complexa de la unitat 46. Prèviament a l’exodòncia, ja hem realitzat una ortopantomografia (OPG) i no presenta riscos anatòmics associats al procediment a realitzar.

1. Quina pauta prèvia a l'exodòncia està indicada?

S'ha de consultar amb el metge de capçalera per valorar si es pot ajustar la dosi de Sintrom durant la cirurgia i per garantir que l'extracció es realitzi de manera...