Asepsia, antisèpsia i esterilització: conceptes i normes d'higiene

Conceptes bàsics de l'asepsia i l'antisèpsia

Asèpsia: absència total de gèrmens en persones, objectes o ambients.

Contaminació: alteració de l'estat pur o net d'un objecte per presència de microorganismes.

Infecció: introducció en l'organisme de microorganismes patògens capaços de desenvolupar-se (invasió) i produir infecció (lesió). Poden entrar per vies naturals o lesions.

Antisèptic: substància química d'aplicació tòpica sobre teixits vius (pell, mucosa, ferides) que destrueix o inhibeix el creixement de microorganismes sense afectar els teixits sobre els quals actua.

Desinfectant: substància química d'aplicació sobre instruments sense alterar-los, amb la finalitat de destruir el màxim nombre de microorganismes.

Desinfecció: procés que destrueix la major part de microorganismes excepte esporus.

Esterilització: procés de destrucció total de microorganismes, inclosos les formes de resistència.

Tècniques de barrera

1. Guants
2. Mascareta
3. Ulleres de protecció
4. Protecció facial
5. Bata i uniforme
6. Gorro per al cabell
7. Dics de goma
8. Protector de butxaca dental

Residus tòxics i biocontaminants

1. Elements punxants i tallants d'un sol ús (agulles, bisturís)
2. Materials d'un sol ús contaminats (residus biològics)
3. Dents extretes
4. Residus d'amalgama

Desinfectants d'ús habitual

1. Hipoclorit de sodi (superfícies i material no crític metàl·lic)
2. Glutaraldehid (alt nivell, desinfecta superfícies)
3. Clorhexidina (ús antisèptic)
4. Fenol i derivats (desinfecció i antisèpsia)
5. Compostos d'amoni quaternari (superfícies i juntes clorixades)
6. Alcohol etílic al 70 % i 96 % (desinfecció, poc indicat)
7. Lleixiu i amoníac

Microorganismes

Bacteris, fongs i virus.

Autoclau i esterilització

Autoclau: 121-124 ºC, 1 atm, 15-20 min, per a roba i plàstic. 134-138 ºC, 5-7 min, 2 atm, per a metalls.

Cadena epidemiològica

Conjunt de factors que determinen la transmissió d'una malaltia, és a dir, la possibilitat que un agent causal entri en contacte amb el subjecte susceptible:

1. Agent infecciós
2. Reservori
3. Mecanisme de transmissió
4. Hoste o receptor

Principals mitjans de protecció

1. Normes d'higiene personal
2. La immunització
3. Cura i maneig d'objectes tallants i punxants
4. Rentat de mans
5. Elements de protecció de barrera
6. Tècniques d'higiene instrumental i equips
7. Tractament de residus generats

Tècniques asèptiques

1. Diferenciar procediments, instruments d'un sol ús
2. Limitar la superfície contaminada
3. Incorporar vàlvules antirefluix
4. Ventilació de la box durant 15 min

Normes d'higiene personal

1. Higiene general (pell, cabells)
2. Ungles curtes i sense pintar
3. De mans a colzes, lliure de compliments
4. Talls i ferides cobertes amb apòsit
5. El cabell recollit
6. Uniformes de canvi molt sovint
7. Rentar les mans abans i després de cada pacient o d'entrar en contacte amb altres unitats

Desinfecció i esterilització de material

1. Remull i desinfecció
2. Neteja
3. Assecat i lubricació
4. Empaquetat

Nivells de desinfecció

Alt nivell: inactivació de formes vegetatives de bacteris, fongs, micobacteris i espores. Glutaraldehid.

Baix nivell: inactivació de formes de bacteris i fongs. Fenòlics, hipoclorit de sodi diluït.