Dret Sanitari i Legal: Secret Professional, Consentiment Informat i Voluntats Anticipades

Secret professional: informació obtinguda de la pràctica assistencial. És un imperatiu legal i una obligació deontològica i legal que s'ha de complir, encara que siguin dades de caràcter anodí.

Excepcions: dades de naixement o defunció, possible dany a tercers o devant d'un judici o jutge.

Objecció de consciència: mitjançant un judici reflexiu diferenciem el correcte de l'incorrecte, és individual i no hi ha llei que la reguli.

Consentiment informat (1986): contracte entre professional i malalt que garanteix que ha rebut informació i que hi accedeix. No pot ser substituït per un consentiment verbal. Ha de ser gradual, individual i adaptat a la persona. Es pot utilitzar com a defensa en cas de denúncia.

Condicions per a la validesa: contingut adequat, voluntarietat i malalt competent.

Excepcions: quan la no intervenció suposa un risc per a la salut pública, quan la persona no està capacitada per prendre una decisió o quan la urgència no permet esperar.

Voluntats Anticipades (DVA)

Requisits: majoria d'edat, competència i manera lliure.

Validació: notari o 3 testimonis (majors d'edat, 2 sense parentiu fins al 2n grau).

Límits: voluntats contràries a la llei, contràries a les pràctiques mèdiques i quan es presenti una situació no prevista que faci dubtar si el malalt mantindria la voluntat expressada.

Responsabilitat informativa: conèixer la legislació vigent, formar-se en habilitats comunicatives davant la malaltia i la mort, saber el procés d'elaboració i registre de la DVA, i conèixer les implicacions clíniques i jurídiques de tot el transcurs de la vida.

Estat de dret

Estat de dret: es caracteritza pel reconeixement de la sobirania popular, la divisió de poders (legislatiu, executiu i judicial), el reconeixement i la tutela dels drets públics subjectius dels ciutadans i l'establiment i la vigència del principi de legalitat.

Fonts del dret

Fonts del dret: Llei (piràmide de Kelsen): Constitució, Llei Orgànica, Llei Ordinària, normes dictades pel Govern (decret llei i decret legislatiu), reglaments. Costum, principis generals del dret i jurisprudència.

Constitució espanyola

Característiques: rígida, consensuada, democràtica d'origen popular, suprema i de doble valor jurídic.

Estructura: té 169 articles. Distingeix 2 parts: Dogmàtica (anomenada drets fonamentals) i Orgànica (organitza les institucions de l'Estat).

Unió Europea

Llibertats bàsiques (Tractat de Maastricht, 1992): lliure circulació de persones, mercaderies, capitals i serveis.

Institucions:

• Consell Europeu: doble funció, fixar la ruta i les prioritats polítiques i tractar qüestions complexes.
• Parlament: aprova el pressupost comunitari i té funció consultiva.
• Consell de la UE: funció legislativa.
• Comissió: administració comunitària i funcions legislativa i executiva.

Presa de decisions:

• Reglament: norma de caràcter general, obligatòria i directament aplicable.
• Directiva: fixa objectius per a l'Estat, que fixa les normes.
• Decisió: obligatòria per als destinataris.

Responsabilitat civil

Elements de la responsabilitat civil: acte negligent, culpable, dany i relació de causalitat entre l'acte i el dany.

Tipus de responsabilitat: directa, solidària i subsidiària.

Circumstàncies que modifiquen la responsabilitat civil: eximent, atenuant, agreujant i mixta de parentiu.

Vacatio legis i sentències

Vacatio legis: període des que entra en vigor fins que es completa la publicació al Butlletí Oficial de l'Estat (20 dies).

Parts d'una sentència: antecedents de fet, fonaments de dret i fallo (resolució).

Estructura de jutjats

Estructura de jutjats: Tribunal Suprem, Audiència Nacional, Tribunal Superior de Justícia de les CCAA, Jutjats penals i Jutjats de 1a instància (civil) o d'instrucció (penal).

Competències

Competències:

• Estat: control del sistema sanitari nacional, medicaments i sanitat exterior i acords sanitaris internacionals.
• CCAA: compleixen les competències assumides dels estatuts i les que l'Estat delega.
• Corporacions locals: control sanitari de: medi ambient, indústries, edificis i habitatges, distribució d'aliments, cementiris i policia sanitària.