Gestió de Riscos en Esdeveniments: Guia del DRP (Dispositiu de Risc Previsible)

Fase de Disseny del DRP

Anàlisi de Risc i Recollida d'Informació

La fase de disseny implica una anàlisi exhaustiva dels riscos i la recollida d'informació clau:

Ubicació Geogràfica Exacta

• Medi: rural o urbà
• Topografia: barrancs, desnivells, cursos d’aigua...
• Geologia: volcànica, sísmica, de subsidències...
• Meteorologia: fortes pluges, ventades, calor intensa, fred, tempestes...

Extensió i Límits de l'Espai

Definició de l'extensió i els límits de l’espai on se celebrarà l’esdeveniment:

• Esdeveniment en recinte fix.
• Esdeveniment dinàmic.

Tipus de Recinte i Requisits de Seguretat

Consideracions sobre el recinte, ja sigui dissenyat especialment o habilitat temporalment per acollir una gran multitud de gent. Pot ser obert o tancat.

• Característiques arquitectòniques bàsiques: obert, tancat o semitancat.
• Accessos.
• Requisits de seguretat:
  • Sortides d’emergència
  • Aforament màxim
  • Sistemes d’avís de megafonia
  • Amplada mínima d’escales i passadissos
  • Plans d’evacuació

S’ha de fer un estudi dels possibles riscos i planificar les mesures de seguretat necessàries.

Recorregut i Desplaçament dels Assistents

• Velocitat i forma de desplaçament dels assistents.
• Llocs emblemàtics durant el recorregut, punts de control i àrees de descans.

Accessos i Vies de Comunicació

S’ha de tenir en compte com s’arribarà al lloc:

• Transport públic o privat.
• Vies de comunicació disponibles (carrers tallats).
• Mobiliari urbà o institucions oficials properes.

Data i Durada de l'Esdeveniment

• Durada curta: 1-24 hores
• Durada mitjana: 1-3 dies
• Durada llarga: 4-5 dies
• Durada prolongada: 5-15 dies

Tipus de Cobertura

• Puntual
• Permanent
• Estacional
• Periòdica

Nombre de Persones i Aforament

• Aforament màxim permès.
• Possibilitat d’overbooking.
• Disposició dels assistents.

Classificació per Aforament

• Macrodispositius: Esdeveniments on s’esperen entre 30.000 i 100.000 persones.
• Dispositius intermedis: Entre 5.000 i 30.000 persones.
• Dispositius menors: Menys de 5.000 persones.

Servei Sanitari i Col·laboradors

Qui prestarà el servei sanitari? Només el servei públic de la zona? Entitats col·laboradores?

Estimació d'Efectius

Estimació general dels efectius que participaran a l’esdeveniment.

Recursos Sanitaris de la Zona

• Quins recursos hi ha?
• A quina distància?
• Quins serveis presten?

Motius per al Dispositiu

• Motiu d'obligació legal: En aquest cas, el dispositiu s’ha d’ajustar a la normativa vigent.
• Motiu d'iniciativa pròpia: De l’entitat que organitza l’esdeveniment.

Antecedents i Memòries de Dispositius

Anàlisi de memòries de dispositius anteriors per entendre:

• Com es va plantejar el dispositiu.
• Quin va ser el resultat.
• Quins problemes es van detectar.
• Quins imprevistos van sorgir.

Requisits de les Memòries

Les memòries de dispositius han de complir els requisits següents:

• Han d’estar perfectament organitzades perquè es trobin amb facilitat.
• Han d’utilitzar el mateix format i han d’estar estructurades de la mateixa manera perquè sigui fàcil trobar-hi la informació desitjada.

Estudi de Riscos Previsibles

Tipus de Riscos Previsibles

• Riscos inherents a l’esdeveniment: aforament, espai, comportament esperat.
• Riscos individuals:
  • Traumatismes.
  • Patologies (cardíaques, gastrointestinals, psiquiàtriques, etc.).
• Riscos col·lectius: Humans, Naturals, NRBQ (Nuclear, Radiològic, Biològic, Químic).

Mètodes d'Anàlisi de Risc

• Qualitatius: Es basen en antecedents estudiats i dades estadístiques generals (ex: MARI).
• Quantitatius: S’utilitzen càlculs matemàtics complexos (ex: Mètode Fine, Mètode Gretener per risc d’incendis, Mètode Mosler).

Elaboració d'Hipòtesis

Les hipòtesis han de ser:

• Perilloses.
• Probables.
• Versemblants.
• Contrastables.

Definició d'Objectius

Els objectius principals són:

• Garantir l’assistència sanitària a tots els participants de l’esdeveniment.
• Verificar l’existència dels mitjans i recursos assignats a cada zona.
• Coordinar els mitjans i recursos sense comprometre el sistema sanitari de la zona.

Identificació de Mitjans i Recursos

Identificació detallada dels mitjans i recursos necessaris:

• El tipus i el nombre d’unitats assistencials requerides.
• El nombre de PMAs (Punts Mèdics Avançats).
• Com s’organitzaran el PMA i el centre de coordinació.
• Els mitjans humans (equip de direcció: director, subdirector, coordinador; equip assistencial: metges, infermers, tècnics) i materials que s’assignaran a cada dispositiu.
• Els recursos necessaris.

Planificació Operativa

La planificació operativa inclou:

• Organigrama funcional.
• Protocol operatiu.
• Cronograma.
• Normes internes del dispositiu.
• Protocols assistencials i d’evacuació.

Anàlisi de Costos

Realització d'una anàlisi detallada dels costos previstos.

Fase d'Execució del DRP

Fase de Preparació

• Posada en marxa de l’equip directiu.
• Organització i gestió dels mitjans materials.
• Organització i gestió dels mitjans humans.

Estudi i Muntatge del Dispositiu

• Estudi del terreny (accessos i rutes d’evacuació, zona del muntatge del PMA).
• Muntatge del dispositiu (centre de comandament, PMA, unitats assistencials).

Fase d'Activació

Activació formal del dispositiu.

Fase d'Operativitat

Es presta l’assistència sanitària a totes les persones participants a l’esdeveniment que ho necessiten.

Fase de Desactivació del DRP

Ordre de Desactivació

La desactivació pot ser:

• Completa.
• Parcial.
• Per cicles d'activació/desactivació.

Desmuntatge i Gestió de Recursos

• Empaquetar i transportar tot el material utilitzat fins al magatzem. Un cop allà, inventariar, netejar, embalar i guardar. Si és cedit, retornar.
• Gestionar els residus generats segons el protocol establert.
• Condicionar les unitats assistencials perquè tornin a estar operatives.

Anàlisi Post-Operativa

• Anàlisi del desenvolupament del DRP.
• Debriefing.
• Documentació.

Elaboració de la Memòria Final

La memòria final inclou:

• Disseny del dispositiu.
• Anàlisi de l’execució i la desactivació del dispositiu.
• Anàlisi quantitativa del dispositiu (estudi estadístic).
• Cost final i desviació respecte del previst a la fase de disseny.

Què és un DRP?

Un DRP (Dispositiu de Risc Previsible) consisteix en estratègies de desplegament de mitjans i recursos per garantir la seguretat i l’assistència sanitària immediata a les persones assistents a un esdeveniment col·lectiu planificat considerat de risc.

Implicacions del Comportament de la Massa Humana

En un DRP, les persones assistents actuen com una massa humana, la qual cosa implica:

• Anonimat i homogeneïtzació.
• Canvi del comportament individual.
• Histèria col·lectiva.
• Agressions per fugir del lloc del succés.
• Exposició al risc degut a conductes heroiques.

Components Clau del DRP

Unitats Assistencials

Unitats amb Suport Vital Bàsic (SVB) i Suport Vital Avançat (SVA). Atenen casos lleus in situ i traslladen els casos greus al PMA.

Punt Mèdic Avançat (PMA)

Gestiona els casos que no es poden atendre in situ. En esdeveniments molt dinàmics, es pot utilitzar una unitat de SVA com a PMA. S’organitza en:

• Àrea de recepció, triatge i filiació.
• Àrea de reanimació (per als casos més greus).
• Àrea d’estabilització i observació (per als casos menys greus).

Centre de Coordinació

Lloc des d'on es coordina tot (direcció d’equips i control de mitjans i recursos) i es prenen decisions. Pot estar ubicat dins o a l’exterior del recinte.

Objectius de l'Equip Sanitari en un DRP

Abans de l'Esdeveniment (Fase Prèvia)

• Verificar l’existència dels mitjans i recursos assignats a cada zona.
• Conèixer:
  • L'estructura jeràrquica del dispositiu.
  • La ubicació i els serveis dels centres sanitaris propers.
  • Els protocols d’assistència i evacuació establerts.
  • El pla de contingència.

Durant l'Esdeveniment (Fase Operativa)

• Respondre adequadament a les necessitats mèdiques que puguin sorgir.
• Coordinar els mitjans i recursos sense comprometre el sistema sanitari de la zona.
• Resoldre in situ les lesions o patologies més lleus.
• Quantificar, classificar, filiar i atendre totes les víctimes.
• Traslladar ràpidament i eficientment les víctimes greus als centres sanitaris receptors.
• Col·laborar amb els serveis d’emergència externs si s’activa el pla de contingència.

Després de l'Esdeveniment (Fase Post-Operativa)

• Informar dels casos atesos.
• Mantenir-se a la zona assignada fins a la desactivació del DRP.
• Recollir els mitjans materials i readequar els recursos.