Desinfecció: conceptes, classificació d'instruments i mètodes físics

Desinfecció: Conceptes i Mètodes Essencials

La desinfecció és una tècnica de sanejament que té per objectiu destruir els microorganismes patògens presents en persones, animals, ambients, superfícies o objectes.

• Principalment es realitza mitjançant fenòmens químics, però també es pot dur a terme a través de fenòmens físics.
• Els microorganismes, de menor a major resistència a la desinfecció, són: bacteris, fongs, virus i espores.

Tipus d'Acció dels Desinfectants

• Alguns desinfectants són letals (maten els patògens) i poden ser:
  • Bactericides (maten bacteris)
  • Fungicides (maten fongs)
  • Viricides (maten virus)
• Altres desinfectants inhibeixen el creixement dels microorganismes. Aquests s’anomenen:
  • Bacteriostàtics (inhibeixen bacteris)
  • Fungistàtics (inhibeixen fongs)
  • Virustàtics (inhibeixen virus)

Classificació dels Instruments Sanitaris

La classificació dels instruments és fonamental per determinar el nivell de desinfecció o esterilització necessari:

• Instruments Crítics

  Entren en contacte amb cavitats estèrils de l’organisme i han d’estar esterilitzats. Exemples: agulles d’injecció, sonda urinària, gases.

• Instruments Semicrítics

  Entren en contacte amb mucoses o pell no intacta. Han de passar per una desinfecció d’alt nivell, o preferiblement ser esterilitzats. Exemples: laringoscopi, otoscopi.

• Instruments No Crítics

  Entren en contacte amb la pell sana, o són objectes i instruments que no contacten directament amb pacients. Només es precisa de neteja i assecat, o en tot cas d’una desinfecció de baix nivell. Exemples: fonendoscopi, llençols, termòmetre.

Diferència entre Antisèptics i Desinfectants

• Antisèptics: Són substàncies antimicrobianes d’escassa o nul·la toxicitat, per la qual cosa s’utilitzen sobre la pell i els teixits humans.
• Desinfectants: S’utilitzen principalment per a instruments i superfícies, ja que són més tòxics i no aptes per a ús directe en teixits vius.

Qualitats d'un Bon Desinfectant o Antisèptic

Un bon desinfectant o antisèptic ha de posseir les següents qualitats:

• Ampli espectre d'acció
• Estable
• Fàcilment soluble
• Transparent
• Compatible amb els materials
• D'acció ràpida
• D'acció permanent
• No tòxic ni irritant
• No corrosiu
• Capacitat de penetració
• Eficaç a baixes concentracions
• Biodegradable
• Econòmic

Mètodes de Desinfecció Física

L'Escalfament

L'escalfament inclou tres mètodes de desinfecció física:

• Pasteurització

  Consisteix a submergir un objecte en aigua a uns 70 °C durant 10 minuts.

• Ebullició

  L’objecte se submergeix en aigua bullent i es manté l’ebullició durant 10 minuts.

• Planxat

  La roba pot desinfectar-se aplicant-li la planxa a 100 o 150 °C durant 15 segons.

Radiacions Ultravioletes (UV)

Les radiacions ultraviolades només s’utilitzen en entorns controlats com hospitals, ja que no són eficaces si les superfícies dels instruments són rugoses o amb pols. Només funcionen quan les superfícies són llises, estan a prop de la font dels raigs i aquests hi incideixen directament.

Filtres de Flux Laminar

Aquesta tècnica s’utilitza per evitar el pas de microorganismes. L’aire es fa passar a través de filtres que tenen els porus més petits que les partícules i els gèrmens que l’aire transporta, i per tant hi queden retinguts.

S’empren habitualment en sales de cremats, en quiròfans i en algunes sales de laboratoris o farmàcies, garantint un ambient estèril.