Guía Completa de Evaluación Respiratoria y Cardiovascular
Evaluación de la Función Respiratoria y Cardiovascular
Esta sección detalla diversas pruebas y conceptos clave para la evaluación de la función respiratoria y cardiovascular.
Pruebas de Ejercicio y Capacidad Funcional
- Prueba de escaleras
- Shuttle test (prueba de lanzadera)
- Prueba de la distancia caminada en seis minutos
Ergómetros
- Cinta rodante: Permite evaluar al sujeto caminando en sentido opuesto al deslizamiento de la cinta.
- Cicloergómetro: Bicicleta estática utilizada para pruebas de esfuerzo.
- Sistema de medida de volumen: Utiliza transductores para la medición de volúmenes.
Músculos Respiratorios
Músculos Inspiratorios
- Serrato mayor
- Diafragma
- Escalenos
- Esternocleidomastoideo
- Dorsal ancho
Músculos Espiratorios
- Intercostales internos
- Abdominales
Valoración de la Función Respiratoria Global
- Pruebas globales
- Pruebas específicas
- Pruebas de provocación bronquial
Auscultación Pulmonar y Cardíaca
Consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos, como el estetoscopio, el área torácica o abdominal.
- Fonendoscopio: Incluye el estetoscopio de Pinard, modelos tradicionales y electrónicos.
Puntos de Auscultación
- Tráquea
- Bronquios
- Pulmones
Medición de la Disnea
La disnea es la sensación subjetiva de dificultad para respirar. Se evalúa mediante diversas escalas y cuestionarios.
Escalas de Disnea en Reposo
- Medical Research Council (MRC)
- Diagrama de Coste de Oxígeno (DCO)
- Índice de disnea basal de Mahler
- New York Heart Association (NYHA)
Escalas de Disnea Durante el Ejercicio
- Escala de Borg
- Prueba de los 6 minutos de la marcha
- Prueba de paseo de carga progresiva o shuttle walking test
- Prueba de las escaleras
Cuestionarios de Disnea y Calidad de Vida
- Cuestionario Respiratorio de St. George: Contiene 51 preguntas que miden los síntomas y problemas del paciente respiratorio.
- Cuestionario de Percepción de Salud en Enfermedad Respiratoria Crónica (CRQ): Desarrollado por Guyatt.
Tos
La tos se define como varios movimientos espiratorios violentos efectuados contra una glotis entrecerrada.
Clasificación de la Tos
- Tos quintosa: Característica de la coqueluche (tos ferina).
- Tos coqueluchoide: Similar a la quintosa, pero sin inspiración ruidosa.
- Tos ronca.
- Tos emetizante: Tos que provoca vómitos.
Expectoración
Material biológico producido por el aparato respiratorio, que se expulsa por la boca como respuesta a un estímulo.
Clasificación de la Expectoración
- Serosa
- Mucosa
- Mucopurulenta y purulenta
- Sanguinolenta
Pruebas de Función Pulmonar
- Espirometría forzada: Mide los volúmenes pulmonares.
- Pletismografía: Mide el volumen residual.
- Difusión pulmonar: Evalúa el intercambio gaseoso correcto.
- Gasometría arterial: Mide la acidez de la sangre.
Gasometría Arterial y Capilar
Extracción de una pequeña cantidad de sangre arterial o capilar para su análisis en el laboratorio.
- Punción arterial o capilar.
Trastornos del Equilibrio Ácido-Base
- Acidosis: Trastorno por presencia excesiva de ácidos en los tejidos y en la sangre.
- Alcalosis: Afección provocada por el exceso de base en los líquidos del cuerpo.
Pulsoximetría
Medida no invasiva del oxígeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.
Deformidades Torácicas y Esqueléticas
- Pectus excavatum: Deformidad en la que el esternón se hunde hacia adentro.
- Pectus carinatum: También conocido como "pecho de paloma", el esternón sobresale.
- Síndrome de Poland: Caracterizado por la ausencia de los músculos pectorales.
- Defectos esternales: Como el esternón bífido.
- Trastornos esqueléticos difusos: Incluyen el Síndrome de Jeune (distrofia torácica asfixiante).