Guia de Dietes per a Diferents Condicions Mèdiques

Productes Perillosos

Salses (tomàquet), alguns congelats (verdures), maonesa, alguns medicaments, molts embotits. S’usa fècula de blat: farina sense gluten. Anagrama característic.

Consells

• Evitar els precuinats i envasats.
• Patates fregides, sense aromes ni sabors.
• Per bullir verdura, aigua no usada per cap altre aliment.
• Fregir amb oli nou.
• Microones: que estigui net o escalfar el menjar tapat.

Diabetis

Dèficit absolut o relatiu de la secreció d’insulina per part de les cèl·lules beta del pàncrees. Malaltia molt freqüent en l’actualitat. Prevalença a Europa occidental: 2-3% de la població. Es tracta d’una patologia que va en augment a causa de l’obesitat, el sedentarisme, el consum de sucres simples, l’envelliment de la població.

Tipus de Diabetis

• Diabetis tipus I o Insulinodependent: Destrucció de les cèl·lules beta. Aparició en nens i adolescents.
• Diabetis tipus II o No Insulinodependent: Pacients resistents a la insulina. Sol aparèixer després dels 40 anys.
• Gestacional: El lactògen placentari que apareix durant l'embaràs tendeix a elevar la glucèmia, per incrementar la resistència perifèrica a la insulina. 2-3% d’embarassades.

Manifestacions

• Poliúria: quan nivells de glucosa passen els 1,80 g/L s’elimina glucosa per l’orina (glucosúria). Ronyons: mantenir equilibri osmòtic. Eliminar excés d’aigua.
• Polidipsia: degut a la gran pèrdua d’aigua s’activa la sensació de set per evitar la deshidratació.
• Polifàgia: degut a que la glucosa no s’aprofita s’incrementa la necessitat de menjar de forma desmesurada.

Objectius de la Dieta

• Arribar a un bon estat de nutrició.
• Contribuir al control òptim de la glucèmia, minimitzant el risc d’hipoglucèmia.
• Aconseguir un pes corporal normal.
• Obesos: perdre pes permet reduir la resistència a la insulina.

Glúcids

Aportació normal. Restringir sucres d’absorció ràpida. Amb aliments proteics o grasses redueix la velocitat d’absorció. Midons (patates, cereals, llegums). La distribució de sucre ha de ser molt fraccionada, evitant pics molt alts en la glucèmia. Atenció a l’Índex Glucèmic.

Fibra

Ingerir abundant fibra, per reduir la hiperglucèmia.

Proteïnes

Similar a l'alimentació normal. Carns magres: pollastre sense pell. Llet desnatada (evitar excés de grasses i colesterol). Peix blanc i blau.

Greixos

Reduir els àcids grassos saturats i colesterol.

Exercici Regular

Hipertensió Arterial

Pressió sistòlica ≥140 mmHg; Pressió diastòlica ≥90 mmHg. 90% dels casos: causa desconeguda.

Factors que Predisposen

• Dieta rica en sal.
• Pobre en verdures, fruites i llegums.
• Beure elevades quantitats d’alcohol.
• No realitzar exercici.
• Estrès psicològic.

Consells

• Dieta hiposòdica: cuinar sense sal.
• Restringir el consum d’alcohol i deixar el tabac.
• Reduir el consum de greixos saturats i colesterol com a factor de prevenció cardiovascular.

Osteoporosi

Disminució de la quantitat de minerals en els ossos. Afecta principalment a dones amenorreiques o postmenopàusiques: disminució del nivell d’estrògens.

Factors de Risc

• Malnutrició: dèficit calci i/o vitamina D.
• Tabac, alcohol, cafeïna: accelera l’excreció urinària.
• Falta d’exercici físic.

El calci i el fòsfor són els minerals més importants de l'os. Relació recomanada calci/fòsfor: 1/1. Elevar el consum de làctics fins que aportin més del 80% de calci de la dieta. Exposició al sol per obtenir vitamina D: essencial per l’absorció del calci.

Reduir

• Consum de sodi: augmenta l’eliminació de calci per l’orina.
• Greixos, especialment els saturats, redueixen absorció de calci.
• Aliments rics en oxalats: espinacs, bledes.

Anèmies

Anèmia Crònica [Hemoglobina < 10.1 g/dL]

Anèmia Ferropènica

La forma més comuna: 20% de dones, 50% de dones embarassades, 3% d’homes.

Causes

• Dieta baixa en ferro.
• Canvis en el cos: creixement, embaràs.
• Anomalies del tracte gastrointestinal.
• Pèrdues de sang: hemorràgies.

Aliments Ric en Ferro

• Carns i aus, especialment el fetge.
• Peix i marisc.
• Vegetals de fulla verda.
• Els llegums.
• Pa, pasta, arròs i cereals enriquits amb ferro.
• Suplements de ferro (sulfat ferrós).