Història i estructura del Servei d'Emergències Mèdiques (SEM) a Catalunya

Cronologia del Servei d'Emergències Mèdiques (SEM)

1990:

L'ICS i BCN signen un acord per establir les bases per crear el servei d'emergències.

1993:

Es dona resposta sanitària que rep el 100% del capital de CatSalut.

1995:

L'ICS crea una prova de programa prehospitalari a Bellvitge.

1998:

Apareixen organitzacions fora de Barcelona, com el CECOSAT (Tarragona), amb el 061.

2001:

SEMSA crea el CECOR d'urgències i emergències amb el 061 per a tot Catalunya, i es posa en marxa Sanitat Respon.

2005:

SEMSA absorbeix les activitats de BCN i CECAT.

2006:

Apareix el SEM (Servei d'Emergències Mèdiques), que s'encarregarà de la gestió d'emergències i urgències prehospitalàries a Catalunya (carrer Pablo Iglesias).

2010:

Apareix l'112 com a número únic d'emergències. Al juliol s'inaugura el CECOR 112 a Reus i Terres de l'Ebre, i més tard a Lleida.

2011:

Desplegament de recursos SVB (Suport Vital Bàsic) i SVA (Suport Vital Avançat).

2012:

Desapareix CatSalut Respon, i tot s'integra al 061.

2015:

Nou canvi de model de recursos.

Conceptes Clau i Models Operatius

SEM:

Servei d'emergències mèdiques i informació sanitària.

CECOR:

Centre de coordinació que dona resposta i permet gestionar i atendre les emergències. Estan integrats al 112 i són específics del 061.

Models Internacionals de Resposta

• Model Paramedic (112 USA): Telèfon únic, demanda compartida amb una central també per a policia i bombers, i comunicació directa amb l'hospital.
• Model Mèdic Hospitalari (SAMU França): La resposta i resolució la fa personal mèdic de l'hospital i després la deriven.
• Model Integrat (112): Número únic d'emergències i gratuït.

Característiques dels CECOR

• Donen resposta en un àmbit geogràfic definit.
• Resposta 365 dies, 24 hores.
• Accés per telèfon únic.
• Cartera de serveis definits.
• Personal especialitzat.
• Sistema tecnològic.
• Recurs propi (hotel).

Funcions i Serveis del SEM

Emergències Mèdiques (Servei 24/7)

Servei actiu els 365 dies, 24 hores, gestionat des de les 3 sales del SEM comunicades.

Què fan?

• Atenció sanitària a emergències i urgències extrahospitalàries i gestió del transport sanitari urgent.
• Trasllat interhospitalari de malalts crítics (serveis secundaris).
• Serveis especials: "Hotel SEM 061 BCN", ajuda humanitària.
• Programes sanitaris de suport ("preventius").

061 CatSalut Respon (Informació Sanitària)

Disposa de dos tipus de recursos: tecnològics (suport informàtic i telecomunicacions) i humans.

Què fan?

• Consell sanitari i informació.
• Atenció continuada domiciliària.
• Seguiment de pacients crònics o de risc.
• Gestió i tràmits.
• Línia proactiva de serveis ("Sanitat Truca").
• Serveis professionals (traductor, metge consultor).

Estructura de la Sala de Coordinació (CECOR)

Operador de Demanda (OD)

Encarregats de contestar i classificar les trucades. És on comença l'emergència. Responen a la trucada, recullen dades, obtenen informació, valoren i classifiquen, i generen el recurs sense mobilitzar. NO és personal sanitari del SEM.

Operador de Resposta (OR)

Encarregats de mobilitzar el recurs necessari i fer-ne el seguiment fins al final del servei. El programa decideix el tipus de recurs, s'activa la unitat i es manté la comunicació amb les unitats, tancant l'incident. NO és personal sanitari.

Coordinador

Coordina i supervisa la feina de l'OD i l'OR, optimitzant la gestió del recurs. És personal sanitari del SEM. (Exemples: Charlie Oscar TGN & Alfa Charlie BCN).

Rols Específics del Coordinador

• Coordinador de Sala: Atén consultes professionals del seu sector, defineix la resposta no protocol·litzada, coordina l'assignació de recursos i supervisa el seguiment operatiu.
• Coordinador Mèdic: Dona consell sanitari, atén trucades de consulta mèdica i valora la urgència.
• Coordinador Tècnic (Infermer): N'hi ha dos al 061 BCN. Supervisen els serveis més urgents, vetllen per l'optimització de recursos i decideixen l'activació de l'OR en emergències.
• Coordinador Operatiu: Alfa Charlie supervisa la feina de l'OR; Charlie Oscar supervisa la feina de l'OD.

Cap de Sala

És metge. Coordina i supervisa el funcionament del centre. És responsable de qualsevol conflicte, de la formació i gestió dels recursos humans, del control de qualitat i de l'obtenció d'estadístiques.