Insuficiència Cardíaca: Tipus, Símptomes, Conseqüències i Disfuncions

Disfunció Cardíaca: Sistòlica i Diastòlica

Disfunció Diastòlica

Molts dels afectats manifesten anomalies de la funció diastòlica ventricular, ja sigui pel deteriorament precoç de la relaxació diastòlica, per l’augment de la rigidesa de la paret ventricular, o per ambdós factors. El més comú és el deteriorament de l’ompliment ventricular.

Aproximadament dues terceres parts (2/3) dels pacients amb insuficiència cardíaca solen presentar disfunció sistòlica, mentre que la resta pateix bàsicament disfunció diastòlica.

Tot i així, les anomalies se solen solapar i molts pacients pateixen tant una com l’altra.

Conseqüències i Manifestacions de la Insuficiència Cardíaca

Conseqüències de la Insuficiència Cardíaca Crònica (ICC)

Si la insuficiència cardíaca no és tractada adequadament, pot complicar la salut cardiovascular, ocasionant complicacions greus:

• Insuficiència cardíaca congestiva aguda: Aquesta complicació és greu i posa en risc la salut del pacient.
• Mort sobtada.
• Accident Cerebrovascular (ACV).
• Tromboembòlia pulmonar (TEP).

Signes i Símptomes de la ICC

Els símptomes depenen del tipus d'insuficiència cardíaca que es pateix, segons el costat del cor afectat i la seva gravetat.

La insuficiència cardíaca, amb afecció tant dreta com esquerra, pot ser una malaltia que no presenti símptomes durant un llarg temps, anomenada fase asimptomàtica. Quan apareixen, els símptomes predominants són:

• Cansament excessiu (intolerància a l’esforç).
• Dispnea (dificultat per respirar).
• Taquicàrdia.
• Tos seca amb expectoració rosada.
• Inflor de les extremitats inferiors, mans i abdomen (edema).
• Inapetència.
• Augment inexplicat de pes.
• Restrenyiment o diarrea.
• Ungles lleugerament blavoses (cianosi).
• Mareig, confusió o desorientació.

Si apareixen un o més d’aquests símptomes de manera aguda o perllongada, pot significar un empitjorament de la malaltia.

Diferències entre Insuficiència Cardíaca Dreta i Esquerra

A continuació s'explica la diferència entre la insuficiència cardíaca dreta i esquerra i les seves repercussions sobre la resta d’òrgans en cada cas.

Insuficiència Cardíaca Dreta

Si el costat del cor afectat és el dret, es pateix insuficiència cardíaca dreta. Els seus símptomes principals són:

• Inflor de turmells i abdomen.
• Molèsties digestives.
• Disminució del nombre de miccions i de la quantitat d'orina.
• Ungles i llavis lleugerament blavosos.

Moltes vegades, el costat dret del cor queda afectat de manera secundària per la malaltia del costat esquerre.

Insuficiència Cardíaca Esquerra

Si el costat afectat és l'esquerre, es pateix insuficiència cardíaca esquerra, que es manifesta amb:

• Dificultat per respirar.
• Tos.
• Expectoració rosada.
• Cansament exagerat.

Pot ser també que tots dos costats del cor estiguin afectats (insuficiència cardíaca biventricular).

Efectes Morfològics i Clínics de la IC Esquerra

Els efectes morfològics i clínics de la IC esquerra es deuen, principalment, a l'acumulació progressiva de sang dins de la circulació pulmonar i a les conseqüències de la disminució de la pressió i el flux sanguini perifèrics.

La insuficiència cardíaca esquerra sol ser secundària a una cardiopatia isquèmica, una hipertensió sistèmica, una valvulopatia aòrtica o mitral, o un trastorn primari del miocardi. Els símptomes apareixen fonamentalment com a conseqüència de la congestió pulmonar amb edema, encara que la hipoperfusió sistèmica pot provocar disfunció renal o cerebral.