Com s'ha de conservar la sang total abans de l'anàlisi?

La sang total es pot conservar en agitació lenta durant 4 h a 20 ºC o a 4 ºC, i no s'ha de congelar. L'anàlisi s'ha de fer abans de 4 h des de la recepció.

Quina diferència hi ha entre sèrum i plasma sanguini?

El sèrum s'obté de la sang sense anticoagulant, deixant-la coagular i separant després el coàgul. El plasma s'obté centrifugant la sang amb anticoagulant.

Procediments de mostreig i anàlisi de mostres en laboratoris

Q: Què és el procediment normalitzat de treball (PNT) en un laboratori?

El PNT descriu la seqüència correcta d'actuacions per a cada tècnica o anàlisi que es realitza al laboratori.

Resum

Aquest document explica com triar la tècnica de mostreig adequada segons el tipus de producte, com obtenir i conservar mostres de sang, sèrum i plasma, i quins errors cal evitar en el registre i la identificació de les mostres. També introdueix les Bones Pràctiques de Laboratori i els seus documents bàsics, com el manual de qualitat i els procediments normalitzats de treball.

Punts clau

La tècnica de mostreig depèn de la quantitat de producte, de si és sòlid o líquid, i de la seva homogeneïtat, emulsió o tendència a estratificar-se.
La sang total s'ha de recollir amb anticoagulant, es pot conservar 4 h a 20 ºC o a 4 ºC i no s'ha de congelar.
El sèrum s'obté deixant coagular la sang sense anticoagulant; s'ha de separar del coàgul immediatament i conservar a 4 ºC, o congelar si l'anàlisi es fa després de 4 h.
El plasma s'obté centrifugant la sang amb anticoagulant i, per a una conservació prolongada, s'ha de congelar o liofilitzar.
La fitxa d'entrada de la mostra ha de recollir dades del sol·licitant, identificació, naturalesa del producte, anàlisis demanats, conservació, data i hora de recepció.
Les Bones Pràctiques de Laboratori són un sistema de qualitat que regula la planificació, registre, arxiu i informe dels estudis, amb un manual de qualitat i procediments normalitzats de treball (PNT).

Posa't a prova

Qüestions a tenir en compte

Què tenir en compte a l'hora de decidir quina tècnica de mostreig utilitzar? Quina quantitat de producte tenim en el lot, quina mida de mostra és necessària? El producte és sòlid o líquid? Si és líquid, és homogeni? És emulsió, suspensió o dispersió? Té tendència a estratificar-se? Es poden formar en ell cristalls, fangs o precipitats? Si és sòlid, és homogeni? Està format per partícules de mida uniforme o de diferents mides? Tendeix a estratificar-se per diferències de densitat? Tendeix a formar aglomerats?

Explicació del mostreig

Explica com faries el mostreig de cadascun dels següents productes:

Sacs de farina: Calador de bossa
Aigua d'un pou: Pressa amb flascó llastrat
Caixes de llet infantil: Espàtula
Llet en pols, mentre circula per la envasadora: Palades alternes
Medi de cultiu líquid: Pipetes
Aigua d'una piscina: Sonda de càmera
Botelles de xarop: Pipeta
Caixes de bossetes de camamilla: Espàtula

Sang

Finalitat: Diagnòstic de malalties infeccioses, hormonals i tòxiques i alteracions de la pròpia sang - Extracció per punció. Orientació: Trobar microorganismes que indiquin una infecció, test d'embaràs - Recollida per la pròpia persona o mitjançant sonda. Femta: presència de sang, greix, gèrmens o paràsits - per la pròpia persona. Teixits: presència de substàncies o alteracions en el teixit - intervenció quirúrgica. Semen: fertilitat o eficàcia de la vasectomia - propi persona. Exsudats: Localització d'una infecció local - facultatius o infermers en escombratge estèril.

Sang total

S'ha d'afegir anticoagulant durant l'obtenció de la sang. L'anticoagulant està incorporat als tubs que tenen tapons de diferents colors per diferenciar-los. La sang total es pot conservar en agitació lenta durant 4 h a 20ºC o a 4ºC. No s'ha de congelar. L'anàlisi s'ha de realitzar abans de 4 h de la recepció.

Sèrum

La sang, un cop extreta, es col·loca en un tub d'assaig sense anticoagulant i es deixa reposar. Es coagularà en pocs minuts. S'ha de separar el sèrum del coàgul immediatament i conservar-lo a 4ºC. Si van a passar més de 4 h fins a l'anàlisi, és necessari congelar el sèrum.

Plasma sanguini

S'obté centrifugant la sang recentment extreta en un tub d'assaig amb anticoagulant. El plasma extret ha de separar-se ràpidament i ha de conservar-se com el sèrum. Per a la seva conservació prolongada, ha de ser congelat o liofilitzat.

Compliment de la taula

Compliment de la taula referent a la pressió de mostra:

Possibles errors: Errades en el compliment de la petició i identificació, extracció o identificació de la mostra, transport i registre d'entrada.
Conseqüències: Errors en l'extracció, persona o prova realitzada, entrega de diagnòstics equivocats, conservació de mostres, registre i diagnòstic.
Actuacions per evitar-ho: Fixar-se a l'hora d'identificar la documentació i preguntar, seguir sempre el mateix protocol, transport ràpid i emmagatzematge curt i assegurar-se que la fitxa és correcta.

Fixa d'entrada

Nom i adreça de qui sol·licita l'anàlisi, identificació de la mostra segons el client, número de registre assignat, naturalesa del producte, anàlisis sol·licitats i si consten protocols i normes, dades referides a la conservació de la mostra, lloc on es disposa la mostra, data, hora de recepció, nom de qui ha fet la recepció de la mostra i la fitxa d'entrada.

Bones Pràctiques de Laboratori (BPL)

Sistema de qualitat que involucra a l'organització d'un laboratori. Estableix les condicions sota les quals es planifiquen, registren, arxivien i informen tots els estudis realitzats per un laboratori. Ha de conèixer: Manual de qualitat - Defineix la política de qualitat del laboratori i els mecanismes que es segueixen per aconseguir-la. Procediment normalitzat de treball (PNT) - Descriu la seqüència correcta d'actuacions per a cada tècnica o anàlisi que es realitza al laboratori.