Salmonel·losi i Shigel·losi: Prevenció i Diagnòstic
Prevenció de la Salmonel·losi
Per prevenir la salmonel·losi, és fonamental seguir les següents recomanacions:
- Rentar-se bé les mans.
- Cuinar molt bé tots els aliments.
- No utilitzar la mateixa salsa per marinar menjars crus com cuinats.
- No prendre ous crus ni mig cuits.
- No beure llet sense pasteuritzar.
- Mantenir el menjar a temperatures pròpies del refrigerador.
- No netejar gàbies d’animals als fregalls de la cuina o el bany.
Diagnòstic de Laboratori de la Salmonel·losi
El diagnòstic de laboratori de la salmonel·losi es realitza detectant les bactèries patògenes presents a les femtes. Requereix mètodes microbiològics que permetin l’aïllament o identificació de l’agent causal, o proves serològiques que ens permetin reconèixer els anticossos específics presents al sèrum dels pacients i en altres mostres, com poden ser les femtes.
Mètodes de Diagnòstic Específics
Hemocultiu
És el procediment d’elecció quan es realitza apropiadament i en medis selectius a base de bilis. Els hemocultius són positius parcialment durant la primera setmana de la infecció; es calcula que al final de la tercera setmana després de la ingesta del producte o aigua contaminada, la positivitat només arriba fins al 50 %.
Coprocultiu
Pot donar resultat positiu des del començament de la infecció, encara que la màxima positivitat en la infecció aguda s’observa durant la tercera setmana. És particularment útil per al control post-tractament dels pacients i per a detectar portadors crònics.
Serotipat
Es tipifica serològicament mitjançant proves d’aglutinació en portaobjectes a partir de la soca aïllada de cultiu.
Shigel·losi
Medis de Cultiu
Els medis de cultiu utilitzats per a la Shigel·la són els mateixos que per a la Salmonel·la.
Proves Bioquímiques
La Shigel·la es tipifica serològicament mitjançant proves d’aglutinació en portaobjectes a partir de la soca aïllada de cultiu.
Patologia de la Shigel·losi
La Shigel·losi és una diarrea bacteriana anomenada disenteria bacil·lar. La via de transmissió d’aquest microorganisme és fecal-oral, per contaminació d’aliments amb femtes.
Les Shigel·les són capaces de resistir l’acidesa gàstrica, de manera que es produeix infecció amb un baix inòcul. Els hemocultius acostumen a ser negatius en casos de shigel·losi.
La Shigella dysenteriae tipus I elabora una exotoxina que produeix diarrea amb dolors abdominals i excreció de sang i moc en femtes. Els nens menors de 10 anys són els més afectats per aquest tipus d’infecció.