Trombosi: causes, mecanismes i prevenció
Trombosi: formació d'un coàgul a l'interior d'un vas sanguini
Es denomina així al propi procés patològic, en el qual un agregat de plaquetes o fibrina tapona un vas sanguini. Quan un vas sanguini es lesiona, el cos utilitza la plaqueta (trombòcit) i la fibrina per formar un coàgul de sang per prevenir l'hemorràgia. Fins i tot sense lesionar-se el vas sanguini, en determinades condicions es poden formar coàguls.
Causes principals
- Alteració en els vasos sanguinis (aterosclerosi).
- Alteració en els factors de la coagulació (trombofílies).
Mecanismes que afavoreixen la formació d'un coàgul
- Alteracions del flux sanguini: poden deure's al repòs excessiu en llit (pacients postoperatoris).
- Components de la sang: quan la sang es fa més densa, disminueix el líquid i augmenten els elements cel·lulars. Amb la "sang espessa" es poden donar trombosis de repetició.
Llocs de trombosi
Cor, artèries, venes i capil·lars, en qualsevol part de l'aparell circulatori.
Trombosi per lentitud
Es dona a les venes, especialment a les venes dilatades. En aquests casos es forma un trombe vermell per un mecanisme similar al de la coagulació normal de la sang.
Trombosi per lesió endotelial
Majoritàriament en arteries, també al ventricle esquerre. És freqüent en l'infart del miocardi i les endocarditis.
Prevenció
- Anticoagulants: inhibeixen la coagulació de la sang.
- Heparines: efecte ràpid, inhibeixen la formació de trombes. Via intravenosa.
- Anticoagulants orals: sintrom. A llarg termini en la prevenció i tractament de diverses complicacions.
- Antiagregants: inhibeixen l'agregació de les plaquetes. Prevenen la formació de trombes a la circulació arterial, on els anticoagulants tenen efectes mínims (àcid acetilsalicílic).
Prevenció de l'aterosclerosi
Dipòsit de greix a la paret de les artèries → reducció de la llum → circulació dificultosa → increment de la pressió + trencament de vasos + embòlies.
- Hipolipemiants: fàrmacs que redueixen els nivells de lípids en sang (colesterol).
- Introduir canvis en l'estil de vida (prescripció mèdica).
Exemples de fàrmacs
- Adiro (àcid acetilsalicílic): antiagregant.
- Tromalyt: antiagregant.
- Heparina sòdica i Sintrom (acenocumarol): anticoagulants.
- Prevencor / Cardyl (atorvastatina): hipolipemiant (disminueix el colesterol).
- Daflon (diosmina): vasoprotector.