Conceptes i Mesures Clau en Epidemiologia i Salut Pública

Epidemiologia i Salut Pública (SP)

Objectius de l'Epidemiologia

• Per esbrinar:
  1. Agent causal.
  2. La història natural de la malaltia.
  3. Els factors ambientals que augmenten la probabilitat d’emmalaltir.
• Per poder suggerir maneres d’intervenir per tal de prevenir la malaltia o la mort.

El paper de l'Epidemiologia en la Salut Pública

• L'Epidemiologia és la ciència bàsica (o eina) de la Salut Pública que:
  • Descriu salut i malaltia a la població, no en els individus.
  • Proporciona informació per a la formulació d’iniciatives de SP adreçades a prevenir la malaltia i promocionar la salut a la comunitat.
• Descriu la història natural de la malaltia.
• Identifica les alteracions específiques dels sistemes biològics de l'hoste (millores en el procés diagnòstic).
• Descriu l'impacte del tractament.

Epidemiologia Clínica

• Es necessita per a fer la recerca de la història natural.
• Identifica factors que augmenten o disminueixen el risc d’adquirir la malaltia.

Factors que incrementen la probabilitat d’emmalaltir

1. Socials: consum de tabac, alcohol...
2. Genètics: raça, ètnia...
3. Dietètics: greixos saturats, deficiències vitamíniques...

Components de l’Epidemiologia

1. Mesura de la freqüència de la malaltia
   • Quantificació de l’existència o l’aparició de la malaltia.
2. Distribució de la malaltia: tres preguntes que ens donaran la hipòtesi
   • Qui?
   • On?
   • Quan? (Temps: brots, tendències temporals)
3. Determinants de la malaltia: provar les hipòtesis, estudis epidemiològics.

Mesures en Epidemiologia

Conceptes Clau

Quan mesurem en salut fem referència a dos aspectes:

1. Exposició: Característiques dels individus que són determinants del problema de salut d’interès. Les persones que tinguin l’exposició seran els Exposats o No Exposats.
2. Resultat: Canvi en l’estat de salut dels individus com a conseqüència d’un determinant (exposició) o d’una actuació sobre el problema de salut que s’estudia.

Tipus de Canvis en la Mesura de Resultats

1. En l’estat de Salut (morbi-mortalitat)
   • Aparició de malaltia, complicacions, recidives, seqüeles, mort, curació.
2. En els determinants de l’estat de salut
   • Factors de risc, factors protectors.
3. En la qualitat de vida
   • Discapacitats, invalideses, QALYs, estat de salut percebut, reingressos...

Mesures de Freqüència

Prevalença (P)

• Fórmula: Nº casos existents / Població total.
• És una mesura de proporció perquè el numerador (casos existents) s’inclou en el denominador (població total).
• Ens diu quantes persones són un cas (estan malaltes) en referència a la malaltia que volem estudiar.