Disseny i Avaluació de la Intervenció

FASE 8. DISSENY DE LA INTERVENCIÓ

En l'Anàlisi Funcional (AF) s'han de considerar les variables que es manipulen durant el tractament i aquelles que poden influir en la intervenció, com les xarxes de suport social, l'autocontrol, les expectatives de tractament i els recursos.

Establiment d'Objectius

En primer lloc, s'estableixen els objectius de la intervenció:

• Ordenar problemes: En funció dels valors i preferències del client i del terapeuta, la gravetat del problema, el malestar que aquest provoca, la relació entre problemes, la probabilitat d'èxit a curt i llarg termini i el cost.
• Establir objectius generals i específics:

Els avantatges d'establir objectius són que s'aclareixen expectatives no realistes, s'estableixen els criteris per avaluar el progrés del pacient durant la intervenció i es facilita la selecció d'estratègies terapèutiques.

Els objectius han de ser idiogràfics, acordats amb el client, realistes i específics. Hem de suposar una resolució o millora substancial i emfatitzar el comportament eficaç del pacient.

Línies Generals de la Intervenció

En segon lloc, s'estableixen les línies generals de la intervenció:

• Definició del tractament: En què consisteix, la seva durada, la probabilitat d'èxit i el rol del terapeuta. Hem d'emfatitzar el seu paper actiu i fomentar unes expectatives de millora realistes.
• Selecció de variables a modificar:
• Selecció de tècniques a utilitzar: Eficàcia, eficiència, efectivitat (aconseguir canvis positius o negatius, però que no estan relacionats amb l'objectiu que es buscava), efectes secundaris del professional, del pacient i variables del medi.
• Decidir l'ordre temporal d'aplicació: Segons la gravetat, la jerarquia d'habilitat i l'adherència (si segueixen les pautes del tractament).

FASE 9. VALORACIÓ DE LA INTERVENCIÓ

Avaluació durant la Intervenció

Durant la intervenció es realitza una avaluació continuada.

Tècniques d'avaluació: Instruments de l'avaluació inicial més importants i relacionats amb l'objectiu a avaluar. Més sensibles al canvi.

Avaluació després del Tractament

S'utilitzen els mateixos instruments que en l'avaluació inicial. Els criteris del nivell de canvi són:

• Quantitatius (significació estadística)
• Qualitatius (significació clínic-social)

Seguiment

Es recullen noves dades per comprovar el grau de manteniment del canvi. En l'últim seguiment s'han d'utilitzar els mateixos instruments que en l'avaluació inicial i final.