Grups antiinfecciosos: β-lactàmics, classificació i espectre
Grup antiinfecciosos | Subgrup | Classificació | Espectre | Antiinfecciós | Indicació | |
β-lactàmics | Penicil·lines (si al·lèrgia a macròlids) | Espectre reduït | Streptococs | β-hemolítics (Pyogenes) Faecalis (enterococ) Pneumoniae (pneumococ) (R) | Penicil·lina V Penicil·lina G P. procaïna P. benzatina | Faringoamigdalitis |
Anaerobis | NO | Sífilis (DU) 2.4 MU (azitro) | ||||
Antiestafilocòciques | Gram + | Streptococs | Cloxacil·lina | Infeccions cutànies/ferides (2a opció) | ||
Staphylococcus aureus NO SAMR | ||||||
Aminopenicil·lines | Streptococs | Amoxicil·lina Ampicil·lina | Faringoamigdalitis Mai soles: Infeccions urinàries Otitis mitjana Sobreinfeccions pulmonars | |||
Anaerobis | NO | |||||
Gram − (producció β-lactamases) | Moraxella catarrhalis (R) E. coli (R) H. influenzae (R) | |||||
Amb inhibidors de β-lactamases | Gram + | Streptococs | Amoxi-clav Ampi-sulbac Piper-tazo (H) (immunodeprimits) | Infecció odontògena Ferida mossegada ↬ (clinda) ITU Pielonefritis Otitis mitjana Sobreinfeccions pulmonars Infeccions intraabdominals | ||
Anaerobis | B. fragilis | |||||
Gram − (producció β-lactamases) | Moraxella catarrhalis E. coli H. influenzae Pseudomonas aeruginosa → | |||||
Cefalosporines | 1a generació | Gram + | Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus NO SAMR | Cefazolina IV Cefalexina Cefadroxil | Infeccions cutànies (cloxa) Profilaxi en COT | |
Gram − | alguns | |||||
2a generació | Gram + | Streptococcus pyogenes Staphylococcus aureus NO SAMR | Cefaclor or Cefuroxima Cefonicid Cefu-axetil or Cefoxitina | Infeccions ORL i respiratòries (no pneumococ) ITU no complicada | ||
Gram − | Moraxella catarrhalis E. coli H. influenzae | |||||
Enterobacteris | Proteus Klebsiella | |||||
Anaerobis | B. fragilis → | Profilaxi cirurgia de còlon | ||||
3a generació | Gram + | NO pneumococ | Cefotaxima Cefixima or Ceftriaxona | Meningitis, sèpsis | ||
Gram − | TOTS (NO Serratia, NO Enterobacter) (atenció BLEE) | Uretritis gonocòccica | ||||
Pseudomonas aeruginosa | Ceftazidima Cefdítoren or | Infeccions respiratòries (no pneumococ) | ||||
4a generació (H) | G+ G− | Pneumococ Pseudomonas aeruginosa (atenció BLEE) | Cefepime (immunodeprimits) | Infeccions greus per microorganismes multiresistents | ||
Monobactàmics | Gram − | (atenció BLEE) | Aztreonam |