Guia Completa de Primers Auxilis: RCP, Ennuegament i Actuació en Emergències

Segons l'ERC 2010, el més efectiu en una RCP d'adult són les compressions toràciques.

Quan ens trobem una víctima estirada a terra, el primer que hem de fer és: valorar la seguretat de l'entorn.

Reconèixer l'emergència i avisar al 112 és la: primera baula de la cadena de supervivència.

L'objectiu del SVB és: garantir l'aportació d'oxigen als òrgans vitals fins l'inici del SVA.

En cas de sospita de lesió cervical: les vies respiratòries de la víctima s'obriran mitjançant elevació mandibular.

Quan les pupil·les estan més grans del normal es denomina: midriasi.

En un nen de 7 anys: si podem usar DEA, es recomana usar electrodes pediàtrics. Normalment l'aturada cardiorespiratòria serà de causa respiratòria.

En els traumatismes de tòrax: el tòrax batent es caracteritza per fractures en diverses costelles contigües.

Una hemorràgia aguda: és quan es perd sang amb rapidesa.

Edat en Primers Auxilis: Lactant, Nen i Adult

Creus que has de preguntar l'edat del nen en el moment de fer primers auxilis? Per què?

No. No tots els nens tenen la mateixa mida, pes o alçada. Per tenir una idea aproximada per considerar si és lactant, nen o adult, es fa la classificació:

• Lactant: del naixement als 12 mesos de vida.
• Nen: des d'1 any fins 12-14 anys que arriben a la pubertat (canvi de veu, surt pèl...).
• Adult: des dels 14 anys en endavant.

El socorrista ha de saber què fer en tot moment, no pot perdre temps preguntant l'edat, el temps és or. Ha de saber calcular si és lactant, nen o adult, és possible que tingui fisonomia de nen però tingui una complexió i un pes que sigui d'adult... ha de saber calcular l'edat del nen, incloure'l a l'escala corresponent (lactant, nen o adult) i actuar en conseqüència.

Diferències d'Actuació en Primers Auxilis: Lactant, Nen i Adult

Quadre amb tot el que explica respecte primers auxilis de lactant i nen on quedin clares les diferències d'actuació de l'adult:

Ennuegament

• Lactant (0-12 mesos):
  • S'intercalen 5 cops intraescapulars + 5 compressions toràciques fins que expulsi el cos.
  • RCP:
    • Obertura vies aèries per front-mentó modificada.
    • 5 insuflacions de rescat ja que l'ACR normalment és per causa respiratòria.
    • Un minut de reanimació, després trucar al 112.
    • Insuflacions són boca/boca-nas.
    • 30 compressions/2 insuflacions.
    • Compressions amb el tou de 2 dits d'una mà.
• Nen (1 - pubertat 12/14 anys):
  • El mateix que adult:
  • Animar a tossir (obstrucció incompleta).
  • Si progressa a obstrucció completa: Intercalar fins expulsió cos estrany:
    • 5 cops a l'esquena.
    • Maniobra de Heimlich.
  • Si no retirem el cos estrany i queda inconscient:
    • SVB i la RCP:
    • Obertura vies aèries per maniobra Front-mentó.
    • 5 insuflacions de rescat ja que l'ACR normalment és per causa respiratòria.
    • Un minut de reanimació, després trucar al 112.
    • 30 compressions/2 insuflacions.
    • Compressions segons pes nen, amb una o dues mans.
• Adult:
  • El mateix que en nen:
  • Animar a tossir (obstrucció incompleta).
  • Si progressa a obstrucció completa: Intercalar fins expulsió cos estrany:
    • 5 cops a l'esquena.
    • Maniobra de Heimlich.
  • Si no retirem el cos estrany i queda inconscient:
    • SVB i la RCP:
    • Obertura vies aèries per maniobra Front-mentó.
    • 30 compressions / 2 insuflacions.
    • Primer sempre les compressions ja que l'ACR acostuma a ser causa cardíaca.
    • Es truca al 112 quan es comprova que no respira i a continuació RCP.
    • Les compressions amb dues mans.

Algoritme de SVB

• Avaluar la situació
  • Hi ha algun risc per al socorrista o la víctima?
  • Sí: Anteposar la seguretat del socorrista. Solucionar el perill. Avaluar a la víctima quan sigui segur.
• Avaluar la víctima
  • Està conscient? Respon a preguntes i alleugeres sacsejades o copets?
  • Sí: Tractar la víctima, si és necessari. TRUCAR AL 112.
  • Cridar demanant ajuda
  • Obrir les vies respiratòries
  • Comprovar la respiració
  • La víctima respira?
  • Sí: Col·locar a la víctima en POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT (PLS). TRUCAR AL 112.
• Trucar al 112
  • Trucar immediatament al 112 si es troba sol. Sinó, enviar a algú a fer la trucada i, si és possible, que porti un desfibril·lador.
• Iniciar respiració artificial
  • Fer 5 ventilacions de rescat
• Cicle 30 compressions/2 ventilacions
• Continuar RCP (reanimació cardi-pulmonar)
  • Alternar 30 compressions toràciques amb 2 ventilacions
  • Continuar fins que:
    • Arribi ajuda
    • La víctima recuperi la respiració
    • Estem massa cansats per continuar

Casos Pràctics i Actuacions

• Què està patint la Júlia? Quina serà l'actuació a fer a la Júlia?
  • La Júlia pateix un cop de calor ja que porta molta estona al sol.
  • Actuació:
    • Portar-la a l'ombra i on tingui aire fresc.
    • Treure-li roba sobretot si és apretada.
    • Posar-li draps mullats al front.
    • Donar-li aigua a glopets.
• Què li passa a la Carme? Quina serà l'actuació a fer?
  • Comença amb un ennuegament incomplet i progressa fins un ennuegament complet.
• Què li passa a la Núria? Quina serà l'actuació a fer?
  • La Núria té una ferida superficial a causa de la caiguda. No és urgent ni és de gaire importància.
  • Actuació:
    • Rentar les mans i posar guants si tenim.
    • Comprimir la ferida o punt de sagnat fins que cessi.
    • Rentar bé la ferida i eixugar amb petits tocs amb una gassa estèril i de dins cap enfora.
    • Aplicar antisèptic, d'elecció Clorhexidina.
    • Deixar la ferida a l'aire o posar un apòsit per evitar possibles infeccions.
• Quina serà l'actuació a fer a la Raquel?
  • La Raquel sembla que està patint una crisi d'ansietat.
  • Actuació:
    • Intentar tranquil·litzar-la.
    • Avisar-la que li posarem una bossa de paper (en cas que la tinguem) cobrint nas i boca.
    • Demanar-li que agafi aire i el tregui 10 vegades cada 15 segons fora de la bossa.
    • Si no tenim bossa, li diem que faci una respiració abdominal tranquil·la, que es posi les mans a l'abdomen i noti com puja l'abdomen i baixa. A l'agafar aire pel nas amb la boca tancada i anar respirant fins que passi el quadre.
    • Estarem sempre al seu costat fent reforç.
• Què li passa a l'àvia de la Maria? Quina serà l'actuació a fer? (has de dir l'actuació des de que te'l trobes a terra estirat)
  • L'àvia té una ACR, en adults quasi sempre és de causa cardíaca per tant haurem de fer RCP.

Com Adreçar-se a la Víctima o Ferit

En primer lloc, el socorrista hauria de transmetre a la víctima el missatge que l’ajudarà, que no la deixarà tota sola i que serà al seu costat tot el temps que sigui necessari.

En aquests casos convé mantenir una actitud serena, respectuosa, cordial, afectiva però ferma, demostrant que es tenen coneixements per controlar la situació. Cal fer servir en tot moment un to cordial, tranquil, congruent amb els gestos, tractant de controlar els nervis. Això ajudarà a calmar la víctima.

Cal tenir en compte que en un accident o en una situació d’emergència les persones afectades poden patir un estat de xoc, d’ansietat i presentar diferents manifestacions, des de la insensibilitat afectiva fins a comportaments agressius o plor.

En aquests casos no cal alarmar-se, ja que es tracta d’una reacció normal davant d’una situació d’estrès per part de les víctimes i els seus familiars.

Davant d’aquestes situacions, el socorrista:

• Prestarà suport: de vegades, fer sentir a una persona que està acompanyada li dóna seguretat i disminueix el seu patiment psicològic. Quan es fa servir el contacte físic, però, s’ha de mirar de no incomodar la persona afectada per tal de generar una sensació de confiança, d’apropament. Per exemple, a l’hora d’encaixar o de donar-li la mà, que percebi que no està sola.
• Escoltarà: facilitar l’expressió de sentiments resulta de gran utilitat a l’hora d’oferir els primers auxilis de caràcter psicològic, com ara davant d’una crisi d’ansietat. En aquests casos, el socorrista pot limitar-se a escoltar, sense haver de formular preguntes.
  • A l’hora d’escoltar la víctima, caldrà tenir en compte:
  • La idea principal o la més repetida, així com allò que no es diu.
  • Com transmet la informació la persona afectada, amb tendència a les reaccions emocionals.
  • També cal prestar atenció a allò que no es diu.
  • Cal procurar ser caut amb les interpretacions per no treure’n conclusions de manera prematura.
  • Orientarà i serà respectuós, però ferm, en els seus consells.
  • Respectarà la cultura i les tradicions de la víctima.
  • Sensibilitzarà les persones que hi ha al voltant perquè col·laborin en l’atenció de l’accidentat.