Posicions del pacient: indicacions mèdiques i trasllat
Resum
El document descriu les principals posicions del pacient utilitzades en atenció sanitària, com la Semi-Fowler, Trendelenburg, Anti-Trendelenburg, anti-xoc, antiàlgica, de Roser, genupectoral i ginecològica. Explica en quines situacions s'aplica cadascuna i quins criteris cal seguir per triar la millor posició durant un trasllat.
Punts clau
- La posició Semi-Fowler (capçal a menys de 30º) és la més còmoda i la indicada per al pacient estàndard sense contraindicacions.
- La posició de Trendelenburg (decúbit supí amb inclinació de 45º i cap més baix que els peus) s'aplica en hipotensió, traumatismes medul·lars i lipotímies.
- La posició Anti-Trendelenburg (cap més alt que els peus) s'utilitza en traumatismes cranioencefàlics, sospita d'hipertensió intracranial i hèrnia de hiat.
- La posició anti-xoc, amb cames elevades, està indicada en hipotensió i xoc.
- La selecció de la posició per al trasllat busca no agreujar les lesions i proporcionar confort.
- En traumatismes de columna, cal mantenir la columna immobilitzada i alineada durant tot el trajecte.
...insuficiència respiratòria. Sota els genolls es pot posar un coixí o mantes per a major comoditat.
Principals Posicions Terapèutiques i de Trasllat
Posició de Semi-Fowler
El capçal de la llitera es col·loca a menys de 30º. Aquesta posició és la que es considera més còmoda per al pacient, per això s’utilitza per al pacient estàndard, quan no presenta contraindicacions per alteracions neurològiques, circulatòries o respiratòries.
Posició de Trendelenburg
El pacient es troba en decúbit supí (DS) sobre la llitera, amb una inclinació de 45º, amb el cap més baix que els peus. S’aplica en pacients amb traumatismes i patologies medul·lars amb hipotensió, així com en lipotímies.
Posició Anti-Trendelenburg o Trendelenburg Invertida
Similar a l’anterior, però amb el cap més alt que els peus. S’utilitza per a pacients que presentin:
- Traumatismes cranioencefàlics (TCE).
- Sospita d’hipertensió intracranial.
- Hèrnia de hiat (l’estómac s’introdueix al tòrax a través del diafragma).
Posició Anti-xoc (Anti-shock)
El pacient es troba amb les cames elevades per sobre del seu cap amb una inclinació d’uns 45º. Està indicada en casos d’hipotensió i xoc (shock).
Posició Antiàlgica
El pacient es troba estirat boca amunt (decúbit supí), amb els braços en extensió i prop del cos, però amb les cames flexionades. Serveix per a relaxar els músculs de l’abdomen, i s’aplica en pacients amb dolor abdominal:
- Traumatisme abdominal.
- Peritonitis.
Posició de Roser
Estirat sobre l’esquena amb les espatlles al límit de la capçalera de la llitera i amb el cap penjant fora d’ella. S’utilitza per a:
- Irrigació ocular en pacients amb cossos estranys als ulls.
- Intubació endotraqueal.
Posició Genupectoral o Mahometana
El pacient es col·loca de genolls amb el tronc inclinat cap endavant, els braços estesos i el cap sobre ells. S’usa sobretot en cas de prolapse del cordó umbilical en pacients embarassades.
Posició Ginecològica o de Litotomia
Pacient en decúbit supí, amb les extremitats inferiors flexionades, separades i recolzades en la llitera. S’utilitza en:
- Exploracions ginecològiques.
- Parts.
- Sondatge vesical.
- Rentats genitals.
Selecció de la Millor Posició per al Trasllat
La selecció d’una o altra posició del pacient en la llitera per a fer el seu trasllat es fa atenent a dos objectius principals:
- No agreujar les lesions que presenta.
- Proporcionar-li confort durant el trajecte.
La posició recomanada en pacients que no presentin alteracions respiratòries, circulatòries ni neurològiques és la Semi-Fowler.
Però quan hi ha traumatismes o alteracions en els sistemes vitals hem de recórrer a altres posicions:
- Si hi ha traumatismes que hem immobilitzat, haurem de col·locar el pacient de manera que ens assegurem que la immobilització sigui efectiva durant el trajecte.
- En el cas de traumatismes de columna, aquesta ha de quedar perfectament immobilitzada i alineada durant tot el trajecte.
Descarregar
PDF Word HTMLPreguntes freqüents
Quina és la posició recomanada per al trasllat d'un pacient sense alteracions?
La posició recomanada en pacients sense alteracions respiratòries, circulatòries ni neurològiques és la Semi-Fowler. Proporciona comoditat al pacient.
En quins casos s'utilitza la posició Anti-Trendelenburg?
S'utilitza en pacients amb traumatismes cranioencefàlics, sospita d'hipertensió intracranial o hèrnia de hiat. El cap queda més alt que els peus.
Per a què serveix la posició antiàlgica?
Serveix per relaxar els músculs de l'abdomen i s'aplica en pacients amb dolor abdominal, com en traumatismes abdominals o peritonitis.
Posa't a prova
Targetes de repàs
Clica una targeta per veure la resposta.
Test
Preguntes generades amb IA a partir del document: comprova les respostes amb el text.