Guia de problemes digestius: Disfàgia, hèrnia de hiat i més

1. Íleus

Definició, Tipus, Mecanisme i Exemples

L'íleus és la interrupció aguda del trànsit intestinal.

Tipus d'Íleus:

• Íleus mecànic simple: Obstrucció física del trànsit. Pot ser intraluminal (per exemple, fecaloma), intramural (per exemple, càncer de còlon) o extrínsec (per exemple, tumor ovàric).
• Íleus mecànic amb estrangulació: Compromet la circulació sanguínia a l'intestí.
• Íleus adinàmic (paralític): Causat per una paràlisi de la musculatura intestinal, generalment d'origen extradigestiu.

2. Disfàgia

Definició, Tipus i Causes

La disfàgia és la dificultat per empassar o deglutir líquids i/o sòlids a causa d'una afectació en una o més fases de la deglució. El problema pot sorgir durant la preparació oral del bol alimentari o en el seu desplaçament des de la boca fins a l'estómac.

Tipus de Disfàgia:

• Disfàgia orofaríngia: Dificultat per iniciar la deglució o per manipular els aliments a la boca. Sol afectar més la ingesta de líquids.
• Disfàgia esofàgica: Dificultat per empassar aliments sòlids, especialment a l'inici.

3. Hèrnia de Hiat

Definició, Clínica i Tractament

La hèrnia de hiat és una afecció en què una porció de l'estómac sobresurt a través del diafragma cap a la cavitat toràcica.

Símptomes:

• Dolor toràcic
• Acidesa gàstrica (agreujada en ajupir-se o estirar-se)
• Dificultat per deglutir

Tractament:

L'objectiu del tractament és alleujar els símptomes i prevenir complicacions. Pot incloure:

• Medicaments per controlar l'acidesa estomacal
• Medicaments per enfortir els músculs de l'esòfag inferior
• Cirurgia per reparar la hèrnia

4. Úlcera Pèptica

Definició, Clínica i Complicacions

L'úlcera pèptica és una nafra oberta (erosió de la mucosa) a l'estómac o al duodè (la primera part de l'intestí prim).

Clínica:

• Dolor epigàstric (recurrent, més precoç en les úlceres gàstriques que en les duodenals)
• Nàusees i vòmits

5. Restrenyiment

Definició, Causes i Maneig

El restrenyiment es defineix com tenir menys de tres deposicions per setmana. Sovint s'associa amb excrements dures o difícils d'evacuar, i pot causar dolor durant la defecació.

Diagnòstic:

• Freqüència de deposicions <3 per setmana
• Femta dura (en forma de boles)
• Esforç per defecar
• Sensació d'evacuació incompleta (tenesme rectal)

Causes:

• Enlentiment del trànsit intestinal: Estenosi (tumor), trastorn de la motilitat, causes extradigestives (per exemple, hipotiroïdisme)
• Defecte en l'evacuació rectal: Estenosi, dolor (per exemple, fissura anal), trastorn del reflex de defecació

Maneig:

• Dieta rica en fibra i aigua
• Exercici físic
• Laxants (coloides, osmòtics i secretors)