Tractament i classificació de cremades: primers auxilis i gestió

Resum

El document explica què són les cremades, els seus tipus (tèrmiques, químiques i elèctriques) i com avaluar-ne la gravetat segons l'extensió, la localització i la profunditat. També recull les pautes de primers auxilis, la gestió de les ampolles, la regla del 9 i les complicacions més importants.

Punts clau

Una crema és una lesió causada per l'augment de la temperatura i pot ser tèrmica, química o elèctrica.
La profunditat es classifica en primer, segon i tercer grau segons les capes de pell afectades.
La regla del 9 divideix la superfície corporal en àrees que representen un 9% cadascuna; si supera el 50% es considera una gran cremada.
No s'han de rebentar les ampolles, perquè protegeixen la zona d'infeccions i ajuden a la reparació de la pell.
En cremades greus cal trucar al 112, refredar amb aigua freda (excepte en cas de líquids inflamables) i cobrir la zona amb apòsits estèrils.
Les complicacions més importants són el xoc (hipovolèmic, neurogènic o sèptic), les sobreinfeccions i les retraccions de les cicatrius.

Posa't a prova

Cremades: Lesions per Augment de Temperatura

Crema: Lesió causada per l'efecte de l'augment de la temperatura (Tª).

Tipus de Cremades:
- Tèrmiques: Per contacte amb una font de calor.
- Químiques: Per contacte amb un agent químic (àcid o base).
- Elèctriques: Per contacte amb una font elèctrica.

En les cremades greus, la pell deixa de complir la seva funció de protecció i la zona afectada perd líquids corporals.

Avaluació de les Cremades

Extensió: Superfície corporal afectada. Si la cremada és extensa i la pèrdua de líquid és important, pot produir una disminució del volum de sang (xoc hipovolèmic).
Localització i Extensió: Determina les complicacions i la gravetat de la lesió segons la zona del cos afectada.
Profunditat: Determina l’evolució (capes afectades).
- Primer grau: Afecta la capa més superficial de la pell (epidermis).
- Segon grau: Afecta l'epidermis i part o tota la dermis.
- Tercer grau: Afecten totes les capes de la pell i el teixit cel·lular subcutani (hipodermis).

Gestió de les Ampolles i Cures

NO REBENTAR AMPOLLES: Les ampolles protegeixen la cremada d'infeccions. El líquid (plasma i proteïnes) té la funció d'hidratació abundant i reparació de la pell. A mesura que compleix la seva funció, la pell es resseca i es trenca, expulsant el líquid.
Cremades en braços i cames: Intentar elevar-los i protegir la cremada amb gasa o bena estèril.

Objectius Generals del Tractament Inicial

Els objectius generals són: evitar l’extensió de la lesió, alleujar el dolor i prevenir la infecció. Aplicarem aigua en totes les cremades, excepte en cas de líquids inflamables. L’aigua: neteja, desinflama, baixa la Tª i alleuja el dolor.

Actuació en Cremades Greus

CREMADES GREUS: TRUCAR AL 112

Preparar Suport Vital Bàsic (SVB) i assegurar la respiració.
Estirar la víctima amb les cames una mica més altes que el cap.
Assegurar que la zona cremada no entri en contacte amb el terra.
Refredar amb aigua freda (excepte si és líquid inflamable).
Treure la roba (si no està adherida) i cobrir la zona amb apòsits estèrils.

Altres Urgències Relacionades

CREMADA DE LA VIA AÈRIA: TRUCAR AL 112
CREMADES QUÍMIQUES: TRUCAR AL 112

Cremades Elèctriques

Cremades elèctriques: Lesions causades per l'efecte calorífic de l'electricitat. El múscul pot presentar contraccions musculars intenses.

El primer pas: Desconnectar la víctima de la font elèctrica.

Regla del 9 per a l'Extensió

Per valorar l'extensió s'aplica la “Regla del 9” (divisió de la superfície corporal en diferents àrees que representen un 9%). En els nadons aquests valors varien, ja que tenen el cap més gran i el cos més petit (la proporció varia). Si la superfície supera el 50%, es considera un gran cremat.

Complicacions Més Importants

XOC:
- Hipovolèmic: Desequilibri hidro-salí.
- Neurogènic: Causat pel dolor intens.
- Sèptic: Per infecció.
SOBREINFECCIONS:
- Complicacions pulmonars.
- Complicacions gastrointestinals.
- Retraccions de les cicatrius.

Preguntes freqüents

Què s'ha de fer amb les ampolles d'una cremada?

No s'han de rebentar, perquè protegeixen la cremada d'infeccions i el líquid que contenen ajuda a hidratar i reparar la pell.

Quina aigua s'ha d'aplicar en una cremada?

S'ha d'aplicar aigua en totes les cremades, excepte en cas de líquids inflamables, ja que neteja, desinfla, baixa la temperatura i alleuja el dolor.

Què és la regla del 9?

És un mètode per estimar l'extensió de la cremada dividint la superfície corporal en àrees que representen un 9% cadascuna. En els nadons les proporcions varien.