Infeccions Nosocomials: Causes, Conseqüències i Prevenció
Què són les Infeccions Nosocomials?
Una infecció nosocomial és aquella que es contreu durant l'estada en un hospital o centre sanitari, sense haver-se manifestat ni estar en període d'incubació en el moment de l'ingrés. Pot aparèixer durant l'hospitalització o fins i tot després de l'alta.
Condicions que afavoreixen les infeccions nosocomials
- Pacients amb sistemes immunitaris debilitats.
- Ús de tècniques de diagnòstic i tractament invasives.
- Presència de microorganismes resistents als antibiòtics a l'entorn hospitalari.
Conseqüències de les Infeccions Nosocomials
Les infeccions nosocomials augmenten les taxes de morbiditat i mortalitat, a més de generar costos econòmics directes (major estada hospitalària, proves i tractaments) i indirectes (retard en la reincorporació laboral).
Distribució i Freqüència
Les infeccions nosocomials tenen una distribució mundial, amb taxes més elevades en països menys desenvolupats i hospitals més grans. La freqüència també varia segons el servei, sent més alta en neonatologia, UCI, unitats de cremats i hemodiàlisi.
Factors de Risc
Factors Intrínsecs (del pacient):
- Edat
- Malalties preexistents
Factors Extrínsecs (del tractament):
- Tractaments immunosupressors
- Antibioteràpia
- Procediments invasius
Cadena Epidemiològica
Els agents causants de les infeccions nosocomials són principalment:
- Bacteris: Els més comuns, causant infeccions urinàries i respiratòries.
- Virus: Freqüents en pediatria, afectant vies respiratòries i el tracte gastrointestinal.
- Fongs: Importants en pacients amb defenses baixes i tractament antibiòtic.
- Paràsits: Menys comuns, relacionats amb males condicions higièniques.
Elements de la cadena epidemiològica:
- Font d'infecció (reservori): Pot ser endògena (flora del pacient) o exògena (un altre pacient o el personal sanitari).
- Mecanisme de transmissió: Directe (contacte físic, aerosols), o indirecte (aire, objectes contaminats).
- Hoste susceptible: Pacients amb defenses baixes i/o amb barreres naturals (pell, mucoses) alterades.