Insuficiència Hepàtica: Símptomes, Circulació i Hipertensió Portal
Aspectes Clínics de la Insuficiència Hepàtica
Símptomes Comuns
La insuficiència hepàtica pot manifestar-se a través dels següents símptomes:
- Coloració groguenca de la pell i els ulls (icterícia)
- Dolor a la part superior dreta de l'abdomen
- Nàusees i vòmits
- Sensació general de malestar
- Dificultat per concentrar-se
- Desorientació o confusió
- Somnolència
Anatomia i Funció de la Circulació Portal
La Circulació Entero-Portal
La circulació entero-portal condueix la sang venosa des dels òrgans gastrointestinals i de la melsa cap al fetge. La vena porta hepàtica rep la sang dels capil·lars dels òrgans digestius i de la melsa i la transporta cap al fetge.
Funcions Hepàtiques Clau
El fetge emmagatzema alguns elements que transporta la sang i en modifica d'altres. El fetge també desintoxica substàncies danyines que van ser absorbides en el tracte gastrointestinal.
Formació de la Vena Porta
La vena mesentèrica superior i la vena esplènica s’uneixen per formar la vena porta hepàtica.
- La vena mesentèrica superior drena sang de l'intestí prim i porcions del còlon, l'estómac i el pàncrees.
- La vena esplènica drena sang de l'estómac, el pàncrees i porcions del còlon.
Doble Aportació Sanguínia al Fetge
A més de rebre sang rica en nutrients però desoxigenada a través de la vena porta hepàtica, el fetge també capta sang oxigenada a través de l'artèria hepàtica. Aquesta sang oxigenada es barreja amb la desoxigenada dins del fetge.
Finalment, la sang deixa el fetge a través de la vena hepàtica.
Hipertensió Portal
Definició i Conseqüències
La hipertensió portal és l'augment de la pressió sanguínia a l'interior de la vena porta.
La vena porta té la missió de recollir la sang procedent de la melsa, el pàncrees, l'estómac, l'intestí prim, l'intestí gros i la vesícula biliar, i conduir-la cap al fetge per ser filtrada.
Efectes de l'Augment de Pressió
L'augment de la pressió a l'interior de la vena porta pot provocar:
- Que la vena es dilati, podent trencar-se i sagnar amb facilitat.
- Una dificultat per al pas de la sang, la qual cosa fa que es formin altres venes més petites a través de les quals pugui fluir la sang. Aquestes venes, al seu torn, es poden dilatar (formant varius) i sagnar amb facilitat.
Causes de la Hipertensió Portal
La causa més freqüent d'hipertensió portal és la cirrosi hepàtica.
No obstant això, la hipertensió portal pot ser produïda per qualsevol altra causa que impliqui un obstacle al pas de la sang a través de la vena porta, com ara:
- Un trombe
- Una fístula
- Un paràsit
- Un tumor
- Altres obstruccions