Trastorns Digestius: SII, Celiaquia, Tòxics i Hemorràgies

Síndrome d'Intestí Irritable (SII)

El síndrome de l'intestí irritable (SII) és un trastorn que provoca dolor abdominal i canvis en l'intestí. Els símptomes inclouen:

• Dolor abdominal que cedeix en defecar.
• Canvis en la freqüència de les deposicions.
• Canvis en la consistència de les deposicions.

Complicacions:

• Hemorràgia digestiva (aguda o crònica).
• Obstrucció (contractura muscular més edema).
• Perforació: peritonitis o pancreatitis.

Celiaquia: Intolerància al Gluten

La celiaquia és una malaltia que produeix inflamació a l'intestí prim i danya el seu revestiment. Això impedeix l'absorció de components importants dels aliments. El dany a la mucosa de l'intestí prové d'una reacció a la ingestió de gluten, que es troba en el blat, l'ordi, el sègol, i possiblement la civada, i en aliments elaborats amb aquests ingredients.

Símptomes:

Els símptomes difereixen d'una persona a una altra i fluctuen de lleus a greus. La majoria de persones tenen símptomes lleus. Es considera que una persona té aquesta síndrome quan els símptomes han estat presents durant almenys 3 dies al mes en un període de 3 mesos o més.

Clínica:

• Dolor abdominal, distensió, gasos o indigestió.
• Restrenyiment.
• Disminució de la gana (també pot augmentar o romandre inalterable).
• Diarrea, sigui constant o intermitent.
• Intolerància a la lactosa (comú quan a la persona se li fa el diagnòstic i generalment desapareix amb tractament).
• Nàusees i vòmits.

Tractament:

La celiaquia no es pot curar. Els símptomes desapareixen i les vellositats en el revestiment dels intestins es recuperen si se segueix una dieta lliure de gluten de per vida.

Efectes Nocius dels Tòxics

Els efectes nocius d'un tòxic depenen de:

Tòxic:

• Quantitat (dosi).
• Concentració.
• Via d'entrada.
• Velocitat d'absorció.

Subjecte:

• Edat.
• Sexe.
• Gestació.
• Estat nutritiu.
• Malalties concomitants.
• Polimorfismes (per exemple, la tolerància a l'alcohol varia entre homes i dones).

Factors ambientals:

• Dieta.
• Exposició a altres substàncies.

Efectes nocius:

• Lesió d'estructures cel·lulars:
  • Producció de radicals lliures d'oxigen que alteren els àcids nucleics (per exemple, paracetamol).
  • Necrosi tissular directa (per exemple, lleixiu).
  • Resposta immune excessiva (per exemple, picada d'abella).
• Mutagènesi i carcinogènesi:
  • Per acció directa sobre el genoma.
  • Per acció indirecta sobre el genoma (lesiona els mecanismes de reparació i replicació).

Hemorràgies Digestives: Causes i Símptomes

Hemorràgia digestiva alta:

Originada per damunt de l'angle de Treitz (unió duodè-jejú).

Causes:

• Varius esofàgiques i gastropatia de la hipertensió portal.
• Esofagitis per reflux (hèrnia de hiatus).
• Síndrome de Mallory-Weiss.
• Úlcera pèptica.
• Neoplàsia gàstrica.
• Gastritis (lesió aguda de la mucosa gàstrica per AINE).

Clínica:

• Hematemesi (vòmit amb sang).
• Melena (femta negra, brillant i pudent).

Hemorràgia digestiva baixa:

Originada per sota de l'angle de Treitz.

Causes:

• Malaltia inflamatòria intestinal (MII).
• Isquèmia intestinal.
• Neoplàsia intestinal (pòlip, càncer).
• Hemorroides.

Clínica:

• Hematoquècia (femta vermella).
• Rectorràgia (sang vermella que envolta la femta).