Documentació Sanitària: Tipus i Classificació
Documentació Sanitària
Història Clínica: És un document legal entre el professional sanitari i el pacient que indica l'evolució clínica del pacient.
Tipus de Història Clínica:
- Administratius: Full d'ingrés.
- Mèdics: Informes quirúrgics i ordres mèdiques.
- Infermeria:
- Full d'aplicació terapèutica: Queda constància del tractament i administració del medicament.
- Full gràfica de constants: Registres gràfics dels signes vitals del pacient durant l'estança a l'hospital.
TSI CUIDAM: És una targeta que es dóna a les persones amb una discapacitat greu, grau de dependència alt, per promoure la seva atenció. Els metges de capçalera i pediatres són els que l'analitzen i permeten la seva identificació immediata.