Documents d'infermeria i gestió d'historials clínics: tipus, arxiu i HC electrònica
Principals Documents d'Infermeria
Fulls d'Evolució a Urgències
Són diversos impresos sobre l'evolució de l'estat del pacient durant la seva estada a urgències.
Informe de Valoració i Evolució d'Infermeria
Informe que consta de diversos fulls on es registra el PAI (Procés d'Atenció d'Infermeria).
Full de Teràpia
S'hi registra l'administració dels tractaments prescrits pel metge, especialment la de medicaments. Cada registre ha d'estar signat pel professional que aplica el tractament.
Gràfics de Signes Vitals
Són gràfics sobre l'evolució del pols del pacient, de la temperatura, tensió arterial, freqüència respiratòria, etc.
Informe d'Alta d'Infermeria
S'hi registra com ha anat variant la capacitat del pacient per a satisfer les seves...